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医疗纠纷起诉书(十九篇)

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医疗纠纷起诉书(十九篇)
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医疗纠纷起诉书篇一

被告:____________医院 地址:________________,电话:________________,负责人:____________,职务:____________

诉讼请求:

一、依法判决被告赔偿原告各项损失共计____________元。

二、判决被告支付全部诉讼费用。

事实与理由:

______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________。

此致

______区人民法院

具状人:____________

____年____月____日

医疗纠纷起诉书篇二

原告:______________,女,汉族,___________年___________月___________日生,身份证号码:__________________,住:_____________省___________县___________镇___________,联系电话:_____________;

被告:_____________,男,汉族,___________年___________月___________日生,身份证号码:__________________,户籍住址:_____________市___________区___________街___________里___________号___________房,现住址:__________________,联系电话:_____________;

诉讼请求

一、请求依法判决原、被告间的非婚生女儿(___________年___________月___________日生)由原告抚养,被告每月___________日前向原告支付抚养费___________元至女儿年满18周岁止;

二、请求依法判决被告承担本案全部诉讼费用。

事实和理由

此致

_________________人民法院

具状人:_________________

___________年______月______日

医疗纠纷起诉书篇三

离婚分割房产起诉书范本

原告:_________________

住址:_________________

电话:_________________

被告:_________________

住所地:_________________

法定代表人:_________________

联系人:_________________

电话:________________

诉讼请求:_________________

1、请求法院判令被告立即为原告办理房屋所有权证;

2、请求法院判令被告支付逾期办理房屋所有权证的违约金;

3、请求法院判令被告承担本案诉讼费用。

事实与理由:_________________

————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————

综上所述,被告作为房屋买卖合同的出售方,在原告交付购房款履行了付款义务后,被告方交付房屋即购房合同成立,被告方应当在合同订立之日起90日内按约定办理房屋所有权证。根据《中华人民共和国城市房地产管理法》第60条、《城市房地产开发经营管理条例》第33条及最高人民法院《关于审理商品房买卖合同纠纷案件适用法律若干问题的解释》第十八条定,被告应当立即办理房屋产权证并支付违约金。

为维护原告合法权利,特诉请人民法院判允前列诉讼请求。

此致

————人民法院

具状人:_________________

——年——月——日

医疗纠纷起诉书篇四

离婚起诉书手写格式如下:_________________

离婚起诉状

原告孙__________,女,_____________年_____月_____日出生,住所地:_________________省__________市_____________路_____号_____幢_______________房。电话:_____________

被告李__________,男,_____________年_____月_____日出生,住所地:_________________省__________市__________路_____号_____幢_______________房。电话:_____________

案由:_________________离婚

诉讼请求:_________________

1.要求与被告离婚;

2.由原告抚养儿子刘_____;

3.分割夫妻共同财产约__________元,其中__________元归我所有。

4、案件受理费由双方承担(或由被告承担)。

事实和理由:_________________

原告与被告于_____________年_____月经人介绍相识,于_____________年_____月_____日登记结婚,婚后夫妻感情一般,生育儿子刘_____。由于婚前我对被告了解不够,草率地与其结婚,婚后发现被告经常参与赌博、嫖娼等违法活动,不务正业,经我多次苦心规劝,仍劣性不改。被告婚后的所作所为,对家庭及亲人极端不负责任,已严重伤害了夫妻感情,加之双方性格不合,夫妻长期分居,现夫妻感情已完全、彻底破裂,夫妻关系名存实亡。另我们夫妻存续期间拥有夫妻共同财产约*元。现我向法院提起诉讼,要求与被告离婚并由我抚养儿子刘_____,另分割夫妻共同财产元中的

*元归我所有。

此致

_____________人民法院

起诉人:_________________孙__________

_____________年_____月_____日

医疗纠纷起诉书篇五

原告:______________,女,______年____月____日生,汉族,住址:_________________电话:_____________

被告:______________,男,______年____月____日生,汉族,住址:_________________电话:_____________

诉讼请求:_________________

1.判令婚生女儿_______________由原告抚养;

2.被告每月支付小孩抚养费元;

3.本诉讼费用由被告承担。

事实与理由:_________________

______年____月____日,原、被告婚生女儿_______________出生,女儿出生后,原告一直在娘家生活至今,被告没看望过女儿,从未支付过抚养费,未尽父亲责任。为小孩有一个健

康、稳定的生活环境,特请求小孩由原告抚养,被告每月支付小孩生活费。恳请法院判准此子女抚养起诉书。

此致

__________县人民法院

具状人:______________

_ __ 年 _____ 月 _____ 日

医疗纠纷起诉书篇六

男方:________

女方:________

男方______与女方______现因 夫妻感情彻底破裂 自愿离婚,经双方商定,对有关事项达成以下协议:

一、双方婚生女________由男方抚养,女方每月_____日前支付共计____元人民币抚养费。女方每月逢双周周六上午九点到男方处接孩子探视,于当日下午七点之前送回男方住处。

二、 双方共同财产分割方案如下:

夫妻双方共有的位于上海市___路___弄___号____室房屋登记在双方名下,系双方共同财产。现双方约定:

离婚后,该套房屋归男方所有,女方配合男方办理产权变更登记手续。因办理产权变更登记手续所应支付的一切税费由男方承担。

为保障子女的居住和生活环境,女方放弃该套房产的共同财产分割折价款。

三、女方自愿自筹______元人民币作为父母义务抚养子女期间的医疗费用,若以上钱款不足以支付以上医疗费用,超出______部分,由男方承担。

四、双方各自名下的其它财产归各自所有。

五、妻双方在婚姻关系存续期间内无其它共同债权债务;个人名下的债权债务离婚后由各自享有和承担。

上述协议事项,双方保证切实履行;协议内容如有隐瞒、欺骗、责任自负。

立协议人:

男方:____________(签字)女方:____________(签字)

________年____月____日

(本协议一式三份,当事人双方各执一份,交婚姻登记机关存档备案一份)

以上最新离婚协议书范本的格式仅供参考。

医疗纠纷起诉书篇七

女方:_________________,汉族,_______年_______月_______日出生,现住:_________________,

身份证号:_________________;

男方:_________________,汉族,_______年_______月_______日出生,现住:_________________,

身份证号:_________________。

男、女双方于年月日在办理结婚登记手续。婚后感情一般,因双方性格不合,夫妻感情已完全破裂,没有和好可能,无法共同生活。现双方就自愿离婚一事达成如下协议:_________________

一、男方与女方自愿离婚。

二、儿子/女儿取名,离婚后由男方/女方抚养,由女方/男方每月给付抚养费元,在每月号前付清,直至付到18周岁止。

三、双方有位于房产一套,归男方/女方所有,由女方/男方一次性给付男方/女方现金万元;车辆、存款等分割方案:_________________。

四、双方无共同债权及债务。

五、本协议一式三份,双方各执一份,婚姻登记机关存档一份,双方签字,并经婚姻登记机关办理离婚手续后生效。

男方:_________________女方:_________________

________年____月____日

医疗纠纷起诉书篇八

原告_____________,女,__________年_____月_____日出生,汉族,职工,住__________市_______________路_______________号。电话:______________

被告______________,男,__________年_____月_____日出生,汉族,职工,住__________市_______________路_______________号。电话:______________

诉讼请求

1、请判令原、被告离婚。

2、婚生女儿由原告抚养,由被告支付抚养费。

3、共同财产依法分割,共同债务依法承担(具体见清单)。离婚起诉书。

事实与理由________________

证据及证据来源

1、身份证复印件。

2、结婚证复印件。

3、房产证复印件。

4、财产及债务清单各一份

此致

_______________人民法院

附:_________________本诉状副本一份

起诉人:_________________

___________年_______月_______日

医疗纠纷起诉书篇九

原告:_______,性别___,民族_______,身份证号:___________________,职业________,住址________________,联系方法_____________。被告:_______,性别___,民族_______,身份证号:___________________,职业________,住址________________,联系方法_____________。风险提示:

诉讼请求必须具体﹑明确,该写的一定要写,因为其事关法院审查的范围。但千万不可不加思考地乱要求,如果无相应的证据来支持你的主张,势必遭到败诉的后果,通常还会因此而向法院支付相应的诉讼费。

另外,诉讼请求应提出具体的数额,不能笼统地说赔偿原告的一切损失之类。虽然这是没有争议的,但并不等于在提出诉讼请求时多多益善,比较切合实际的请求数额,不仅可以减收诉讼成本,降低诉讼风险,而且有利于法院的调解和双方当事人的和解,减少讼累。 诉讼请求

1、判决原、被告离婚;

2、依法分割夫妻共同财产;

3、婚生子_______由原(被)告抚养;

4、案件受理费由双方承担(或由被告承担)。风险提示:

诉状是个利剑,挑起战争。如果没有写好,那么势必倒过来伤到自己。因此,要摆事实,讲明道理,引用有关法律和政策规定,为诉讼请求的合法性提供充足的依据。摆事实,是要把双方当事人的法律关系,发生纠纷的原因、经过和现状,特别是双方争议的焦点,实事求是地写清楚。讲道理,是要进行分析,分清是非曲直,明确责任,并援引有关法律条款和政策规定。 事实和理由我与被告于________年____月经人介绍相识,于________年____月____日登记结婚,婚后夫妻感情一般,生育儿子_______。由于婚前我对被告了解不够,草率地与其结婚,婚后发现被告经常参与赌博、嫖娼等违法活动,不务正业,经我多次苦心相劝,仍劣性不改。被告婚后的所作所为,对家庭及亲人极端不负责任,已严重伤害了夫妻感情,加之双方性格不合,夫妻长期分居,现夫妻感情已完全、彻底破裂,夫妻关系名存实亡。另我们夫妻存续期间拥有夫妻共同财产约______________元。现我向法院提起诉讼,要求与被告离婚并由我抚养儿子_______,另分割夫妻共同财产______________元中的______________元归我所有。根据《中华人民共和国民事诉讼法》第108条的规定特提起诉讼,请依法判决。此致_______人民法院具状人:________年____月____日风险提示:

提起民事诉讼的原告负有举证责任,要能够举出证明案情事实,支持自己诉讼主张的各种证据等等。

注意,列书证,要附上原件或复制件,如系摘录或抄件,要如实反映原件本意,切忌断章取义、并应注明材料的出处;列举物证,要写明什么样的物品,在什么地方由谁保存着;列举证人,要写明证人的姓名、住址,他能证明什么问题等。

另外,证据和证据来源,虽然法律规定必须提交,但提交时的说明应能简就简,尽可能在法律许可的范围内保留自己的杀手锏,在庭审辩论中占据主动。

医疗纠纷起诉书篇十

你好,关于“男方离婚起诉书范文如下:

原告:_________________姓名,性别,出生年月,民族,籍贯(可省略),职业,工作单位和住址,联系方法。

被告:_________________姓名,性别,出生年月,民族,籍贯(可省略),职业,工作单位和住址,联系方法。

(一)诉讼请求:

1、判决原、被告离婚;

2、依法分割夫妻共同财产;

3、婚生女(子)_______________由原(被)告。

(二)事实和理由:(在此叙述离婚的事实和理由,包括何时结婚,婚姻基础,婚后感情,夫妻感情破裂的事实和原因,夫妻共同财产有哪些,孩子多大等。)

根据《中华人民共和国民事诉讼法》第108条的规定特提起诉讼,请依法判决。

此致_____________人民法院

具状人:______________

___年__月___日

附:

1、本状副本一份;

2、证据材料_____份

写好男方离婚起诉书一定要紧紧围绕法律和诉讼目的,把重中之重的诉讼请求及重点事实交代一下即可,只要法院能立案,完全没有必要多说一句话。话说多了,就可能留下把柄,就有可能让对方看穿你诉讼的策略和意图,这对诉讼是非常不利的。

医疗纠纷起诉书篇十一

原告:住所地:公民身份证号码:联系电话:被告:住所地:公民身份证号码:联系电话:诉讼请求:风险提示:

诉讼请求必须具体﹑明确,该写的一定要写,因为其事关法院审查的范围。但千万不可不加思考地乱要求,如果无相应的证据来支持你的主张,势必遭到败诉的后果,通常还会因此而向法院支付相应的诉讼费。

另外,诉讼请求应提出具体的数额,不能笼统地说赔偿原告的一切损失之类。虽然这是没有争议的,但并不等于在提出诉讼请求时多多益善,比较切合实际的请求数额,不仅可以减收诉讼成本,降低诉讼风险,而且有利于法院的调解和双方当事人的和解,减少讼累。

一、判决原告与被告离婚;

二、案件受理费由原被告双方承担。事实和理由:风险提示:

诉状是个利剑,挑起战争。如果没有写好,那么势必倒过来伤到自己。因此,要摆事实,讲明道理,引用有关法律和政策规定,为诉讼请求的合法性提供充足的依据。摆事实,是要把双方当事人的法律关系,发生纠纷的原因、经过和现状,特别是双方争议的焦点,实事求是地写清楚。讲道理,是要进行分析,分清是非曲直,明确责任,并援引有关法律条款和政策规定。 原告于________年____月____日经人介绍与被告认识,一个月之后确立了恋爱关系。因为我们双方的年龄都比较大了,将近30还未嫁娶,双方的父母都比较着急,而且民间流传的说法称________年无春,是寡年,不宜结婚,故父母们都强烈催促我们在________年内登记结婚。迫于双方父母的压力,我们于________年____月____日在______镇婚姻登记处登记结婚。婚后,我们双方一直没有共同居住,没有夫妻共同财产,也没有生育子女。我们认识不到3个月即登记结婚,双方缺乏必要的了解,完全没有感情基础。被告的性情及其为人处世方式让原告无法忍受与其继续生活下去,试举几例:其一,被告生活极为封闭。同被告从认识到现在已经半年,原告从未见到过他有过任何的朋友,一个都没有;其二,被告性格颇为奇怪。我们有时候闹矛盾,我不想听他的电话,他就一直拨我的电话,有时候一天可以打两百个以上的电话,致使我的生活和工作都受到严重干扰;其三,被告情绪变幻无常。经常是早上打电话或者发短信来辱骂我恐吓我,到了晚上又是极力讨好,百般温存,情绪变化之大,实在让原告无法忍受。由于无法忍受这种没有感情、没有温暖的夫妻生活,原告于婚后不久即提出协议离婚,我们自己及亲戚们都认为我们已无共同生活下去的可能,但被告却不同意离婚,甚至多次以此威胁恐吓我。原告认为,我们双方之间完全没有感情基础,而且性格完全不和,再继续共同生活下去已经没有意义,因而理当结束这段婚姻。为此,原告根据《民法典》和《民事诉讼法》相关规定向贵院提起诉讼,请贵院依法判决。此致________人民法院具状人:________年____月____日风险提示:

提起民事诉讼的原告负有举证责任,要能够举出证明案情事实,支持自己诉讼主张的各种证据等等。

注意,列书证,要附上原件或复制件,如系摘录或抄件,要如实反映原件本意,切忌断章取义、并应注明材料的出处;列举物证,要写明什么样的物品,在什么地方由谁保存着;列举证人,要写明证人的姓名、住址,他能证明什么问题等。

另外,证据和证据来源,虽然法律规定必须提交,但提交时的说明应能简就简,尽可能在法律许可的范围内保留自己的杀手锏,在庭审辩论中占据主动。 附:起诉状副本____份;证据材料副本____份。

医疗纠纷起诉书篇十二

原告:_________________基本情况

被告:_________________基本情况

诉讼请求:_________________

1.判令原被告婚生女儿_______________由原告抚养;

2.被告每月支付小孩抚养费20__元。

事实与理由:_________________

20__________年6月_____日,原、被告因感情不和,经_____________人民法院判决离婚。婚生女儿_______________由被告抚养。

由于小孩系女性,且被告一直未再婚。随着小孩的生理发育,_______________亦感觉到不便与被告共同生活。而被告一直忙于自己事业的发展,无暇顾及小孩的生活与学习不说,每每回到家便对女儿进行打骂,对小孩的健康成长非常不利。

为使小孩有一个健康、稳定的生活环境,特请求变更小孩由原告抚养,被告每月支付小孩20__元生活费。变更抚养权后,原告能够保证被告的正常探望。

此致

_____________人民法院

具状人:______________

2__________年_____月_____日

医疗纠纷起诉书篇十三

原告:______,女,______年___月___日出生,住址:______,联系方式:______。

被告:______,男,______年___月___日出生,住址:______,联系方式:______。

诉讼请求:

1、请求人民法院判决原告与被告离婚;

2、请求判令女儿______由原告抚养,儿子______由被告抚养;

3、请求依法分割婚姻存续期间的共同财产;

4、请求判令原、被告双方对外债务共同承担______元;

5、请求判令被告给付原告损害赔偿金_____万元;

6、请求判令被告承担本案诉讼费用。

事实与理由:

原告与被告经人介绍认识,认识不到两个月,于_____年___月举办婚礼,后来在 县民政局登记结婚。婚后原、被告生育一子一女,女儿取名______,现___周岁,儿子取名______,现___周岁。

结婚时原告年龄尚小,婚前缺乏了解,婚后才发现被告脾气暴躁,性格古怪,难以沟通。被告好逸恶劳,不务正业,经常酗酒、赌博、嫖娼,将家庭沉重的生活负担让原告一人承担;最让原告最难以忍受的是,被告动辄就对原告辱骂或拳打脚踢,______年___月___日用擀面杖对原告猛烈捶打,造成原告右小腿骨折,身体多处受伤,打完后被告还不让原告去医院治疗,现仍留有残疾,这样的家庭暴力属于经常性的。两个孩子一直跟随原告父母生活,由于被告经常殴打孩子,为了让两个孩子都能身心健康的成长,原告本希望两个孩子都由自己抚养,但由于原告收入微薄,在外靠打零工生活,不足以承担两个孩子的抚养费,请求贵院判令婚生女______由原告抚养,婚生子______由被告抚养。

原、被告______年在______建有新房,原告曾向弟弟______借款______元,被告也曾向其妹妹借款______元,此两笔债务由双方共同承担,其他再无对外债务债权。

被告的恶劣行为让原告的身心都受到了极大的伤害,双方的夫妻感情彻底破裂,确实无法共同生活,再无和好的可能,恳请贵院判决原告与被告离婚,并判令被告支付因家庭暴力造成原告残疾的赔偿金______万元。

为维护原告的合法权益,根据《中华人民共和国民法典》、《中华人民共和国民事诉讼法》的相关规定,特诉至贵院,望贵院判如所请。

此致

______人民法院

具状人:

______年___月___日

医疗纠纷起诉书篇十四

原告:________________,性别:________,________年________月________日生,________族,住址:________________,电话:________________

被告:________________,性别:________,________年________月________日生,________族,住址:_________________电话:_____________

案由:离婚纠纷

诉讼请求:

1、请依法判决原告与被告离婚。

2、儿子(女儿)________归原告抚养,被告每月给付抚养费________元人民币。

3、婚前和婚后的个人财产归各自所有,婚后共同财产请法院依法分割。

4、被告给付原告精神损害赔偿费________元人民币。

事实和理由:

原告与被告经人介绍相识并恋爱,双方于________年________月自愿登记结婚,婚后夫妻感情一直很好________年________月生一子取名为________。但自________年起,被告常常借口加班或应酬夜不归宿,后原告从被告的同事________处得知被告与其单位的女同事________有不正当的男女关系,原告到被告的单位找该女同事________核实此情况,________当面予以承认。原告对被告进行规劝要求其断绝与________的不正当男女关系,被告不但不听从劝告,且于________年________月从家里搬出与________同居至今。以上事实有________写给被告的书信、被告的同事________的证言、邻居________的证言为证。

此致

________市人民法院

起诉人:________________

________年________月________日

医疗纠纷起诉书篇十五

原告:___________,女,__________岁,_____族,无业,住_________________________。

被告:____________,男,__________岁,_____族,住址_________________________,电话:_________________________

被告:__________,男,__________岁,_____族,住址_________________________,电话:_________________________

案由:析产继承

诉讼请求:

一、请求判令依法分割被继承人 王东君遗产。

二、被告承担本案的诉讼费用。

事实与理由:

原告与被继承人于__________年_____月_____日登记结婚,被继承人与已故妻子刘___育有两子,即王___、王______,后被继承人与原告于__________年_____月在_______________购买楼房一套,房产证号。该处住房是在二人夫妻关系存续期间购买,根据《中华人民共和国民法典》的相关规定,上述房产应属于被继承人与原告的夫妻共有财产。被继承人于_____年_____月_____日去世,生前没有立下遗嘱。继承人也未对被继承人王东君所留遗产进行分割。现原告与被继承人的子女就房产分割与遗产继承产生纠纷,原被告多次协商不成,遂诉至法院,望判如诉请。

此致

__________区人民法院

具状人:__________

_____年_____月_____日

医疗纠纷起诉书篇十六

原告______,女,____________出生,______族,职工,住________________________。电话:__________________

被告______,男,____________出生,______族,职工,住________________________。电话:__________________

诉讼请求

1、请判令原、被告离婚。

2、婚生女儿由原告抚养,由被告支付抚养费。

3、共同财产依法分割,共同债务依法承担(具体见清单)。

事实与理由

原、被告在____________年上半年经人介绍认识,______年______月______日在某某镇人民政府办理手续,______年______月______日生一女,取名____________,现在____________小学读书。

婚后,原、被告感情尚好,共同生活一段时间后,被告丑陋脾气暴露无遗,每次酗酒后就动手殴打原告。在原告怀孕______个月时,原告去叫被告回家,被告不顾原告有孕在身,动手殴打告,还用甘蔗刀吓原告。____________年____________月,被告开始在夜总会坐台,长期包嫖,今年还把坐台女带回家,____________年______月______日,在____________出租私房嫖娼时被____________派出所警察抓住。____________年______月______日,被告又因琐事殴打原告,致使原告头部、鼻出血,左足多处软组织挫伤,全身乌青。____________年______月______日,被告又乘酒兴殴打原告,还用菜刀背敲打原告头部,至今原告头部常常疼痛。____________年______月______日,被告跑到原告上班处叫原告回家,遭原告拒绝,被告就把原告拉到本市人民路上殴打,致使原告多处皮血肿,软组织挫伤。

原告认为:被告的种种恶劣行径严重伤害了原告的感情,致使原本脆弱的夫妻感情完全破裂,没有和好的可能。今原告为解除痛苦,特根据《民法典》第32条之规定,向贵院起诉,请依法判如诉请,不胜感激。

证据及证据来源

1、身份证复印件。

2、复印件。

3、房产证复印件。

4、财产及债务清单各一份

此致

____________市人民法院

附:本诉状副本一份

起诉人:____________

______年______月______日

医疗纠纷起诉书篇十七

原告: ,女/男,(民族), 年 月 日生,住 市 区 路 号 房,电话:

诉讼请求:

1. 请求人民法院依法调解或判令原、被告离婚;

2 案件受理费由被告承担

事实和理由

原告于_____年初经人介绍与被告认识,见过一面之后,在父母之命、媒妁之言的撮合下,于同年草率结婚,未进行结婚登记,规定双方已经被认定为事实婚姻,______年生育儿子。

感情破裂因素如下:

一 由于婚前双方缺乏了解,感情基础薄弱,双方脾气、性格、爱好及生活习惯等格格不入. 无没沟通,致夫妻感情日益淡薄。

二 是被告脾气暴躁,经常因家庭琐事对原告恶言恶语、拳打脚踢,使原告精神上、心灵上长期受到打击及折磨,家庭暴力让彼此积怨,致夫妻感情日益淡薄。

三 是被告赌博上瘾,经常成天成夜泡在赌场不回家,家里的财物以被他挥霍一空,

四 是更令原告伤心的是被告还在外拈花惹草,与他人有不正当的男女关系,严重伤害了夫妻感情,让原告真正对家庭婚姻生活感到绝望。后经我多次苦心规劝,多方调解,仍劣性不改。被告婚后的所作所为,对家庭及亲人极端不负责任,已严重伤害了夫妻感情,

五 双方因感情不合分居生活,已经达到___年之久, 双方不尽忠诚、同居、抚养等夫妻义务,在生活上各在独立互不参与,经济上分开,夫妻长期分居,现夫妻感情已完全、彻底破裂

综上所述:被告的上述行为以经深深了夫妻之间的感情,在数次调解无效的情况之下,夫妻之间感情已无挽回的余地.的为使原告身心不再受到伤害.今后能过上正常人应该过的生活,还原告一个尊严,现依据《民法典》第三十二条的有关规定,特向你院提起诉讼,恳请法院依法调解或判令原、被告离婚。打官司费用由双方共同承担。

此致

______人民法院

起诉人:

年 月 日

医疗纠纷起诉书篇十八

上诉人:_________________名称:_____________住所:________________电话:______________

法定代表人:_________________名称:________________职务:______________

委托代理人:_________________姓名:_____________性别:_____________年龄:______________

民族:_________________职务:_________________工作单位:______________

住所:________________电话:______________

上诉人因_________________一案,不服___________法院于__________年_____月_____日_____字第_____号判决,现提出上诉。

上诉请求:_______________

事实和理由:_______________

此致

___________人民法院

上诉人:______________(盖章)

法定代表人:______________(签章)

__________年_____月_____日_

医疗纠纷起诉书篇十九

原告: ,女/男, ×月×日出生,×族,×单位任职×,身份证号:户籍地,现居地,联系电话

被告: ,,女/男, ×月×日出生,×族,×单位任职×,身份证号:户籍地,现居地,联系电话

诉讼请求:

1、请判令原、被告离婚;

2、由原告直接抚养,被告每月支付抚养费××元;

3、依法分割夫妻共同财产,存款×元,×处房屋(如有法定情形,可以要求离婚损害赔偿);

4、本案诉讼费由被告承担。

事实与理由:

原、被告于××年×月×日相识,××年×月×日在×市××区民政局登记结婚,婚后于××年×月×日生育一子/女。婚前原、被告两人感情尚可,但婚后由于双方性格不和、思想观念相差较大,双方矛盾日益突出,摩擦不断。自××年××月××日开始,原、被告正式分居,至今已满×年。长期以来,夫妻感情变得淡漠疏远,已经无法共同生活。

(如存在家庭暴力、吸毒等恶习一并书写)

综上所述,原告与被告夫妻感情已经破裂,确无和好可能,为此原告向贵院提出离婚诉讼,望判如所请。

此致

××市区人民法院

具状人:          

××年××月××日

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