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奖学金申请表个人陈述国家奖学金申请个人陈述篇一
你们好!
我是资源与环境工程系勘察技术与工程__班的学生。经过一年对勘察技术与工程专业的学习，我现在已经是一名大二的学子。勘技这个专业是一个艰苦专业，在过去的一学年中，我一直保持着较高的思想觉悟，严格要求自己，积极贯彻党的方针政策。并__年__月递交了入党申请书。在学生工作方面，我也一直本着锻炼自我、服务大家的宗旨，在系学生会新闻部和院记者团工作。在这段时间内，我一直以一名学生干部的身份严格要求自己，认真负责，圆满的完成了组织交给的各项任务，并努力配合其它各部门开展各项活动，尽力为同学们服务，获得了领导和同学们的支持和信任。我不仅在思想、学习、工作中积极要求进步，同时更加注重在实践中锻炼自我，服务社会。因为我知道，要成为一名优秀的符合社会需要的大学生，不仅要有一定的科学文化技能，更重要的是有奉献社会的精神并且懂得如何把自己所学的东西运用到社会生活中去。在参与社会活动(的同时我没有忘记学习好本专业的知识，第一学期我的各科平均成绩均在80分左右到第二学期没有不及格的科目。现在特向学校申请本专业的奖学金，望领导审核批准。
我深知，自己还有许多不足之处有待进一步提高和完善。但今后，我将继续以积极的态度，饱满的热情，把握机会，投身到学习和生活中去。我们要把学习科学、文化和业务知识，掌握做好本职工作的知识和本领，提高到保持党的先进性的高度来认识，从而增强学习科学、文化和业务知识的自觉性和紧迫感。学习，实践。干一行，爱一行，学一行，钻一行，精通一行，努力成为本职岗位上的内行和能手。
大海不择细流，固能成其深。泰山不让寸土，固能就其高。任何的东西都是在不断的为了那使命在努力着!为了那理想在奋斗着!而学生的使命是搞好学习，为了以后祖国的建设!各行各业都有自己神圣的使命，做好自己的本职工作就是的!路漫漫其修远兮，我将上下而求索，未来的路我会更加努力，望老师审核批准!
此致
敬礼!
申请人：
__年__月__日
奖学金申请表个人陈述国家奖学金申请个人陈述篇二
您们好!我是计算机工程学院.从入校到现在，虽然学习环境与学习模式跟以前不同，但我始终保持着积极向上的态度，一直严格要求自己。作为一名大学生，不仅要在思想、学习、工作中积极要求进步，同时更加注意在实践中锻炼自我，服务社会。我应该努力学习来弥补自身的不足。
一年来，我始终保持着积极向上的心态，时时以高标准要求自己的同时，妥善处理好学习和工作两者之间的关系，努力做到全面发展。本人认为在各方面均符合优秀学生的评选条件，故提出该份申请书。现将本人基本情况介绍如下，作为各位领导老师的评审参考。
热爱祖国、热爱人民.......这些已经深入我心，大一我参加了青年党校的培训，已经成为了一名积极分子，通过学习我对党的认识更加深刻了。坚持四项基本原则，拥护领土完整，拥护党的“一国两制”制度，能够认真学习党的“三个代表”重要思想，认真学习马克思列宁主义，毛主席思想，邓理论，并且在经过讲解后，在原有的基础上有了更深层次的理解和认识。积极向党组织靠拢，时刻关注时政，认真学习这方面的内容，从思想政治方面，增强自己加入共产党的基本政治素质。
通过一年的努力学习，两年第一的成绩使我对学习有了更加深刻的认识，让我对知识有了更高的渴望，也让我有更多的时间参加我所喜欢的活动中。平时我还和同学讨论问题，使得我们的成绩一同提高。我喜欢在课后读一些有深度的书籍，使自己的视野不断的拓宽，眼界更加高远。我的各科成绩在名列前茅基础上，我还利用假期学习了日语，准备拓展自己的知识层面，使自己更加完善。
大一我围绕学习委员和记者团工作。作为学习委员，我能够带领同学积极学习，并且做好一个与老师沟通的角色。作为寝室长，我更是组织寝室成员一起活动、学习，在大一上学期中我们寝室8位同学有7名同学荣获奖学金，而且我们的寝室卫生达到了全院前列。记者团的工作非常的忙，就连要考试了还有许多工作。因为我既是编辑部又是技术部的，所以工作量比别人大许多，但有付出就有收获，这一年出了4期杂志，看见我们自己做的杂志传遍整个校园心里别有一番滋味!!!我现在可以很好的分配自己的时间让工作不影响我的学习，而且能比较好的完成工作了!!这也许也是我的收获之一吧!大二我加入了校学生会，期待得到更多的东西!
四、活动方面
大一我积极参加学校学院的各种活动，上学期我参加了学院组织的英语演讲比赛，并取得三等奖的成绩，我还参加学校组织的演讲比赛，取得第5名的成绩。学校举办的艺术节活动——创意大赛我也是积极参与，运动会我也是以极高的热情为那些运动员加油打气。班级之间的辩论赛，我带领班级同学与其他班级难解难分，还获得最佳辩手的称号。我还参加了爱心社的活动，看着那些失明却可爱的孩子们，有种说不出的痛，她们也许还不知道生活的艰辛，还在天真的活着.....为了加强我的体育锻炼，我利用品课余时间上体育馆练习乒乓球，还在期末的体育课中取得好成绩。
路漫漫其修远兮，吾将上下而求索。未来的路我会更加努力，丰富知识，充实自己，取得更大进步。敬请各位领导加以评判审核。
此致
敬礼
申请人：
时间：x年xx月xx日
奖学金申请表个人陈述国家奖学金申请个人陈述篇三
您好!我是__大学__专业_班的一名学生。__年我有幸进入我校，在激动与兴奋的心情中开始了大学生活，在这二年里我始终保持着积极向上的心态，时时以高标准要求自己的同时，妥善处理好学习和工作两者之间的关系，努力做到全面发展。本人认为在各方面均符合优秀学生的评选条件，故提出该份申请书。现将本人基本情况介绍如下，作为各位领导的评审参考，希望得到各位领导的认可。
一、思想情况
于___年_月入学以来，就积极的入党。自写了党员申请书以来，我就以一名党员的标准来严格要求自己，在思想上我积极要求进步，树立了良好的人生观和道德观;永远保持与时俱进，认真学习党的工作路线，正确贯彻党的方针政策，时刻关注着党和国家的发展形势，以及国内外的局势变化。在严格要求自己的同时，还在不断鼓励、帮助身边想申请入党的同学。积极组织、参加有关活动，态度积极向上，成为支部和班级精神力量的聚集点，起到了积极的作用。
二、工作情况
在工作期间：我始终以“奉献学院，服务同学”为宗旨，真正做到为同学服务，代表同学们行使合法权益，为校园建设尽心尽力,工作中大胆创新，锐意进取，虚心向别人学习，做到有错就改，有好的意见就接受，同时坚持自己的原则;在学生会利益的面前，我坚持以学校、大多数同学的利益为重，决不以公谋私。在班级，积极参与院里的各项活动，得到了老师和同学们的一致好评，为班赢得了荣誉。
现任职团支书，我积极的团结同学，及时的向他们传达各个方面的信息。跟大家保持了良好的关系的同时，并获得了大家的认同，让大家在很多的方面获得了更新的信息。同时积极的配合班主任的工作，本人任劳任怨，帮助班主任和各科任老师联系同学汇报信息。使老师和同学之间的联系更加的密切，是老师的工作更加的轻松，是同学们的压力能得到缓解。
三、学习情况
在工作中取得的成绩并没有使我满足，我知道自己距优秀学生的距离还很远，很多方面还需要进一步完善。学生以学习为主，所以，为了不影响学习，工作之余全身心投入到学习中，向同学、师兄请教、讨论、学习，集思广益、广开思路，经过自己的努力学习成绩较之以前有了长足的进步，虽然没有达到拔尖的水平，但有些科目已达到了优秀。
在__年下学期的期末的考试中考试科目全部合格，并且平均分达到82分以上，在__年的上学期，不负众望，在一个学期的努力之下各科的成绩不但达到了合格，而且平均分在____下学期的基础上有了更大的进步。在____年的高级公关员的考试中我的理论和实践全部合格，实践成绩达到了80分以上。在拿到证书的时候，自己的心情真的好激动，这是自己在别人休息的时候留下来的见证，一份辛勤汗水的见证，功夫不负有心人自己的努力得到了回报。
四、生活情况
在生活中，本人朴素节俭、性格开朗，严以律己宽以待人。平时很善于和同学沟通，也乐于帮助同学，所以很多同学不管生活上还是思想方面有了困难也愿意来寻求我的帮助。在生活中建立了很好的人际关系，获得了大家的尊重和支持。
此致
敬礼!
申请人：申请书模板
__年__月__日
奖学金申请表个人陈述国家奖学金申请个人陈述篇四
我叫---，计算机信息工程系20--级计算机科学与技术专业2班的学生。
我来自于湖北黄冈一个比较贫困的农民家庭，家里有三口人，但由于是单亲家庭，加上父亲患有腰椎间盘突出，所以家里靠父亲做一些轻微的农活和哥哥外出打工来维持这个家庭支出，所以我大部分的学费都是通过贷款和姑姑借给我们交上的。知道自己大学学习机会的来之不易，所以在学校里我始终保持着积极向上的心态，时时以高标准严格要求自己，并妥善处理好学习和工作两者之间的关系，努力做到全面发展，不辜负父母的期望和学院领导及老师的帮助。现将本人基本情况介绍如下，作为各位领导的评审参考。
在思想上，我积极要求进步，树立良好的人生观和道德观。刚入大学时就积极地向党组织递交了入党申请书，在党组织的帮助指导和自己的积极努力下，始终保持与时俱进，积极参加有关活动，并在党组织的严格考核下一步步成为入党积极分子，并积极的学习党的精神。
在学习上，学生始终应以学业为主，。在课堂上始终保持端正、谦虚的学习态度，积极配合老师教学，努力提高自己的专业知识水平;课下虚心向同学请教，认真预习及完成老师所留的作业。通过不懈的努力我的成绩逐步的得到提高，也终于在12—13学年的第二学期获得了自强学子三等奖学金。与此同时自觉扩展自己各方面的知识，课外长期坚持自学，在空余时间里经常在图书馆或通过上网的方式查阅资料来充实自己，及时补充课堂知识的不足，通过这些拓宽了我的视野，丰富了我的知识。
在生活上，我朴素节俭，严于律己，宽于待人，尊敬师长，并在平时积极和同学交流沟通、融洽和睦地相处。积极参加勤工助学，并在12—13年度获得农商行自强奖学金二等奖。大学的学习生活，是我人生中一个极为重要的阶段，在这期间，我不与同学比吃穿，只比在大学学到了什么、学到了多少，在各个方面都获得了巨大的进步，综合素质得到了很大的提高。另外由于家庭经济情况不好，所以自从在大一大二时期我就开始利用课余时间、节假日勤工俭学;在校内利用课余时间，我打扫过教室，当过食堂清洁工。虽然很多大学生都看不起这类的工作，但我认为它们不仅帮我减轻了父母的经济负担，也让我学习到许多课堂上学不到的东西，通过工作时与别人的互动、交流也使我的性格变得开朗多了，提高了我与人交往、为人处世的能力。
虽然我的家庭经济情况不是很好，但是我一直没有放弃过努力，始终相信有努力就会有收获。为了能够圆满地完成大学四年的学业，也为了将来能够更好地回报父母、回报社会，我郑重地向学校申请奖学金，请院领导给予审核!在今后的日子里，我将以更加严格的标准和要求来激励自己、鞭策自己，以求有更优异的表现!
此致
敬礼!
申请人：
__年__月__日
奖学金申请表个人陈述国家奖学金申请个人陈述篇五
您好!
身为经济与管理学院的学子，我感到无限的骄傲与自豪!回首进入大学这一年以来，我已明显感觉到自己在各方面所取得的进步。秉承着“祖国荣誉责任”的校训，在严谨的学校氛围中，自己正在稳步前进，不断向着自己的理想接近!同时，在这一年多的时间里，我一直在各个方面严格要求自已，作为一个学生我努力地学习科学知识，弥补自身的不足。此外在大学期间，我特别注意各方面的均衡发展，锻炼自已在各方面的能力，积极的参加学校的各种活动，协调协作能力较强。
从进大学的那一刻开始，我就一直以“祖国荣誉责任”的校训为人生信条勉励自己，一步步地努力前进，全面认识自己，提高自己，不断在学习中增长知识，不断在人生旅途中陶冶情操，不断在社会实践中磨练意志。在大一第一学期，我参加了学校的迎新晚会，学院的双旦晚会，结识了很多怀有梦想的朋友，从他们身上我学会了积极乐观和处事不惊;第二学期参加了学校的“读书观影”征文大赛，我的文章《我若再来，必脚踏莲花》很荣幸的获得了三等奖，这对我来说是一个不小的激励，我会一直把我对文学的热爱保持下去的。在思想政治方面，我积极向上，热爱祖国，热爱中国共产党，拥护中国共产党的领导，积极响应中国共产主义青年的号召。我深知大学是人生成长的重要阶段，所以特别注重思想的发展和成熟，培养正确的人生观、价值观和世界观，提高自己的思想政治觉悟。作为班级的组织委员，我认真勤恳的做好自己的本职工作，虚心向别人学习，以全心全意为同学服务为自己的宗旨和热心诚恳、乐观向上的工作态度认真做好每一件任务，在平时学习、工作和生活中更是严格要求自己，力争做到工作中任劳任怨为同学服务，生活中艰苦朴素，时时处处在同学中起表率作用;作为一名青年志愿者，在去年寒假，我回高中母校将我的大学生活感悟积极的与学弟学妹们分享，帮助他们在高考道路上走得顺利一些;今年暑假，我利用假期时间做暑期工，体验社会，丰富自己的人生经历，同时也不忘每天学习，充实自己的精神世界。
在学习上，我积极要求上进，从未放松对专业知识的学习，不断地巩固已学知识，做到“温故而知新”。我始终牢记：学习是学生的第一要务。在过去的一年中，我刻苦学习，努力务实，抓紧分分秒秒努力学习专业知识，同时去图书馆借书，为之博览群书，拓宽知识面。“宝剑锋从磨砺出，梅花香自苦寒来。”在老师、同学们的指导和帮助下，在上一学年取得了平均绩点4。07的成绩。我知道，在这个充满竞争的社会里，只有不断地充实自己，才能使自己融入这个社会，适应这个社会。此外在课余期间，我还重点学习了英语与计算机其他软件方面的知识，现在正在自学会计学，为考取会计从业资格证书做准备。唯有努力，才能不虚度我的大学。
在生活方面：坦诚乐观，乐于帮助身边的人，因此得到了同学的支持和拥护，群众基础较为扎实。我来自农村，父母在城里务工，家庭收入低微，家庭生活条件很差，尤其在我考上大学以后，家里的负担更重。但是农村的生活赋予我吃苦耐劳，不畏一切艰难险阻的品质。我从没有因为家庭困难而自卑过，我时刻告警自己：既然我不能选择我的出身，我可以把握自己的命运，掌舵自己的未来。我要用生活改变生活!因此，我努力培养自己积极向上的生活态度和广泛的兴趣爱好，经常参与一些社会活动，使得我社会实践和团体协作方面积累了许多经验，形成了较好的组织管理理念，加强了自身的团队合作精神与社交能力，注重团队合作精神和集体观念。
鉴于此，我申请二等奖学金，希望以此对自己进行激励，让自己在大学更有前进的动力。“路漫漫其修远兮，吾将上下而求索”。在未来的生活中，我将以百倍的信心和万分的努力去迎接更大的挑战，用辛勤的汗水谱写更美好的明天!
此致
敬礼!
申请人：申请书模板
__年__月__日
奖学金申请表个人陈述国家奖学金申请个人陈述篇六
您好!
我是---大学--系--专业--班的'学生，我叫---来到大学以来我一直勤奋读书，努力做好自己的学习任务，对待学艺没有一刻敢于放松，来到大学已经两年了，今年已经成为一名大二学生，我一直艰苦奋斗追逐自己的梦想。我没有一刻停下自己的步伐。我的家庭贫困，我希望能够得到国家励志奖学金，让我可以继续追逐自己的梦想。
学习中我对每一堂课都非常认真，也都非常重视，专注认真的学习是我的学习态度，我每天都会把我的学习任务做好，给自己学习制定目标，每天都朝着目表努力，时刻准备着，有时间我也经常会去图书馆，因为我知道学习的东西还需要通过其他补充让自己的知识储备更加健全，学习的刻苦让我的学习成绩成为班里的前十名，我从没有放松过，一直努力，从大一开始就一直这样工作也一直这样做取得的成绩也得到了老师和同学的认可。每天我都会把自己的学习时间安排的满满的让自己有足够的时间学习。
实践中，我也经常参加一些社会时间活动，做一些兼职活动，因为我知道想要自己学的好，就必须要把实践与学习相结合，把所学的知识，用在实践上，让实践去检验自己的问题，如果有什么不足之处也会及时处理做好学习安排，同时参加社会实践学习一些在学校学不到的东西，步入在实际的动手能力，交际能力等，来到大学就要全面发展通过实践锻炼自己，通过时间磨砺自己让自己不断成长，让自己不断的进步。因为实践是检验真理的唯一标准。是我们走入社会要面对的。
在日常生活中，与同学和睦相处，重视同学之间的友谊，尊重老师因为老师给我们传道受业解惑值得我们尊重，每次见到老师我都非常真诚的向老师行李，宽厚待人，对待有需要帮助的人我都会力所能及的给予帮助，我更知道节约，每次我都不会随便的乱花钱，都会根据自己的需要作出选择，不会盲目的去花费，有目的的去消费，减少浪费损失。
家庭情况上我家是一个单亲家庭，我的爸妈在我还在上小学的时候就离异了，我跟着我爸，家里有爷爷奶奶我爸和我，一共四口人，家住农村-----是一个贫困的山区，父亲没有正经的职业，在家一直都是干农活，每年的收入也很低对于我的学费生活费都是靠着他们辛苦付出得来的，我也非常感激从没有忘记自己的情况，没有怠慢学习一直努力认真学习。
我希望能够获得这次的奖学金，继续实现自己的梦想，同时也能够缓解家里情况，我会一直奋斗永不放弃。
此致
敬礼!
申请人：-
__年__月__日
奖学金申请表个人陈述国家奖学金申请个人陈述篇七
您们好!我是来自外语系09级01班的学生张某。是一名大二学生。我在外语的土地上种下汗水和青春，收获感动跟成长。在过去的一年里我始终保持着积极向上的心态，时时以高标准要求自己的同时，妥善处理好学习和工作两者之间的关系，努力做到全面发展。现将本人基本情况介绍如下，作为各位领导的评审参考。
我从小生活在农村，爸爸妈妈都是普通的老百姓，家里有我和弟弟，我排行老大。艰苦的日子，严格的管教，使我从小养成了吃苦耐劳艰苦朴素的良好作风，在暑期和寒假中，我还去给初高中的学生做家教，在锻炼自己能力的同时，也缓解家庭的经济负担。伴随着年龄的增长和思想的成熟，在严谨的校风下，我更加的关注如何能够为我身边的人和这个社会奉献出我的一份力量。在各类社会捐助活动中，我热情地响应并积极地参与。
在大学中，为人坦诚，深受老师同学们喜爱，我在努力学习专业知识的同时，还利用课余时间积极参加学校举行的各项有益的活动。这些丰富的活动使我身心健康，精力充沛，充满活力，也为我良好的性格和优秀的成绩打下了基础。文化和专业成绩在班上一直名列前茅。
勤于思考，探求真知，是我不变的信念。学习上，我认真刻苦，始终保持先进性，有自己明确的目标，也讲究自己的一套学习方法。
作为一名学生，我要做的就是不断的适应时代的发展，跟上时代的步伐，不断的去扩充自身的知识储备，以提高自身的修养。为了在不远的将来能得到党的认可，成为一名真正的中国共产党员，也为了在大学毕业之后能和所有的有志之士一起工作、学习，我将继续积极参加支部组织的政治理论学习，团结同学，互帮互助，努力学习课堂知识，做好各项社会实践工作。
成绩和荣誉背后，是学校的发展给我创造的良好条件，是老师的悉心指导与同学的默默支持，也有我踏踏实实的付出和永不言败的执着。不断培养自身适应社会、参与竞争的能力，这也正是当代青年最应拥有的资本。学校的大环境下伴随着巨大的发展，我也看到了其中自己成长的足迹。在人生的道路上，可以没有辉煌的结果，但不能没有闪耀的过程。希望多年后回首，能为自己曾经的拼搏喝彩，大者思远，外语学子一直以来所具有的自强不息，锐意进取的精神将激励我去追寻更加美好的明天!
如果学院能够给予我这份荣誉，将是对我一种莫大的鼓励，必将激励我今后更加努力，做得更出色，为社会作出更大的贡献!
申请人：__x
时间：____年__月__日
奖学金申请表个人陈述国家奖学金申请个人陈述篇八
你们好!我是来自09工业设计②班的___，现申请校二等奖学金，望各位领导批准我的申请。
我自09年9月入校以来，学习较为努力，没事时经常上图书馆看书，学习同时，我也注意自身的全面发展，积极参加校、院以及班级组织的活动，第一学期参加的活动有无线电测向大赛、电子制作大赛、“我的大学我的路”征文……在课余时间，我也去找过兼职，一来可以减轻家庭负担，二来可以学到许多课本上学不到的东西。
在班上，我虽然不是班干，但是我有一个我自己觉得自豪的职务——508寝室长。这是个别人不想干的职务，但是我接受了，并且我把它做好了。在过去的一学期里，我们508寝室在各项方面都取得了很大的成绩，特别是卫生，得到了校文明寝室，拿到了流动红旗，还得到了一个a和一个b。就连修抽屉的叔叔到我们寝室都说我们寝室最干净。
如果这次我申请到了奖学金，我想把它全部用来交学费，如果有需要，我也可以将它拿出来帮助那些需要帮助的人，让一个人的快乐变成许多人的快乐。同时，我会将获得奖学金的快乐转化成学习的动力，拼搏出一个更好的明天!
如果这次我没申请到奖学金，就说明我的努力还不够，我将继续努力，为下一次做好准备。
此致
敬礼!
申请人：___
奖学金申请表个人陈述国家奖学金申请个人陈述篇九
你们好!我叫___，__系__专业的学生。去年很荣幸的成为我校的一名新生，在激动与兴奋的心情中不知不觉地开始了大学生活，在这一年里我始终保持着积极向上的心态，时时以高标准要求自己的同时，妥善处理好学习和工作两者之间的关系，努力做到全面发展。本人认为在各方面均符合优秀学生奖学金的评选条件，故提出该份申请书。现将本人基本情况介绍如下，作为各位领导的评审参考。
在思想上，我积极要求进步，树立良好的人生观和道德观。刚入大学时就积极地向党组织递交了入党申请书，今年我被选为入党积极分子，并参加了我校第六期入党积极分子党校培训，在党组织的帮助指导和自己的积极努力下，始终保持与时俱进，认真学习党的工作路线，正确贯彻党的方针政策，积极参加有关活动。
在工作上，自入校来，我就向老师提交了班干部申请书，争取到了学习委员一职务，在工作期间，真正做到为同学服务，做好老师的小帮手，工作中锐意进取，虚心向别人学习，做到有错就改，有好的意见就接受，同时坚持自己的原则;我还积极参与系里和院里的各项活动。
在学习上，学生始终应以学业为主，在入学第一天我就从未放松对本专业知识的学习。在课堂上始终保持端正、谦虚的学习态度，积极配合老师教学，努力提高自己的专业知识水平;课下虚心向同学请教，认真预习及完成老师所留的作业。经过自己的努力学习成绩有了较大的进步，虽然没有达到拔尖的水平，但有些科目已达到了优秀。与此同时自觉扩展自己各方面的知识，课外长期坚持自学，在空余时间里经常在图书馆或通过上网的方式查阅资料来充实自己，及时补充课堂知识的不足，通过这些拓宽了我的视野，丰富了我的知识。
在生活上，我朴素节俭，性格开朗，严于律己，宽于待人，尊敬师长，并在平时积极和同学交流沟通、乐于帮助同学，融洽和睦地相处。大学生活，是我人生中一个极为重要的阶段，我在生活中建立了很好的人际关系，获得了大家的尊重和支持。
虽然我的学习能力和资质不是很好，但是我一直没有放弃过努力，始终相信有努力就会有收获。现将申请优秀学生奖学金，我要特别感谢系领导的大力培养，老师在专业方面的深入指导以及同学们在工作和生活中给我的支持和帮助。在此我要特别表示感谢!今后我要更加严格的要求我自己，以求有更好的表现。
请院领导给予审核!在今后的日子里,我将以更加严格的标准和要求来激励自己、鞭策自己，以求有更优异的表现!
此致
敬礼!
申请人：
__年__月__日
