2023年卫生院医政工作汇报材料(六篇)

每个人都曾试图在平淡的学习、工作和生活中写一篇文章。写作是培养人的观察、联想、想象、思维和记忆的重要手段。相信许多人会觉得范文很难写？下面是小编帮大家整理的优质范文，仅供参考，大家一起来看看吧。

卫生院医政工作汇报材料篇一

根据卫生局医政工作列会通知要求，为进一步改进医院服务、规范医疗行为、提高医疗质量、确保医疗安全、和谐医患关系，**镇卫生院结合实际情况，落实人员，加强指导，现将现阶段医政工作初步汇报如下：

1，基本情况：**卫生院共有16名门诊医生，其中乡村医生为6

名，中心门诊医生为9名。由于**镇卫生院的特殊性质，中心及各站的门诊都以乡村医生为主。全院日门诊量约为200人次左右，其中外来务工人员就诊占40%左右。由于乡村医生医疗文书制作粗糙，医疗纠纷防范意识薄弱，使本院的总体医政质量较落后。中心经过及时部署，组织到位、强化培训等一系列措施，提高了医疗服务质量和处置纠纷能力，强化了医疗风险防范意识。

2，病历医疗文书制作存在的问题：**中心在院长指导下，医政领

导小组对今年的处方、病历及门诊登记等进行了自我检查，发现了不少存在或潜在的问题。1）处方地址比较简单 2）诊断欠完善

3）药品的剂量、规格、数量、单位等书写不规范或不清楚的 4）未使用药品规范名称开具处方 5）病历处方书写字迹潦草 6）门诊工作日志项目填写不全等。病历医疗文书制作的质量就是医疗质量和医疗水平的具体体现，所以今年要把医疗文书书写作为质量管理的重点，认真学习并严格执行病历书写规范，统一医疗文书的格式、内容。强化病历书写的内涵质量，避免缺项、漏项、语句不通、不规范、字迹潦草、记录不全、不及时、不准确等现

象。加强病历医疗文书制作的培训，提高病历医疗文书制作的内

涵质量。

3，急/危重病人的抢救及转诊流程:值班医生24小时值班制，遇到

急危重病人，急诊医生马上到位，在给予必要初步治疗同时，通

知各科室协作给予抢救性治疗。了解病情及诊治经过，并明确记

录抢救诊疗经过，向病人家属告之转诊的原因和风险，联系120

急救中心。

4，存在的主要问题:尽管我们非常重视医院医政管理工作，但仍

存在一些不足和问题。1，部分医生对医政工作的认识不到位，重

视不够，2，医院医政各项工作制度有待于进一步健全，完善和落

实。3，人才缺乏仍是制约医院提高医政工作医疗服务质量的突出

矛盾。

卫生院医政工作汇报材料篇二

2012年泰兴市二院医政工作汇报

各位领导、各位专家：下午好

2012年在泰州市卫生局和泰兴市卫生局领导下，我们紧紧围绕新时期卫生工作要点，以质量、安全、和谐为主题，以创建二级甲等医院为契机，不断增强医院的核心竞争力，全面提高医务人员的综合素质，较好地完成了2012年市卫生局下达的责任目标任务，截止11月底，门急诊287190人次，住院9818人次，两个效益得到显著提高，现将一年来的医政工作汇报如下。

一、努力提高医疗服务质量

医疗质量是医院生存和发展的根本，为了确保医疗质量不断提高，我们做了下列几方面的工作：

1、狠抓基础医疗质量管理

在基础质量管理方面，我们首先推进精细化查房制度。对查房时间、查房必带工具、询问病史、体格检查、开具医嘱和检查单等方面都作了明确规定，对各级医师查房的内容也提出具体要求。这样，通过规范查房行为，提高了查房质量。第二，落实床位医生负责制。临床各科医生对所负责的病员实行全过程的跟踪管理，患者入院处置，医患沟通，病历资料完成，病情观察，必要的辅助检查，诊断治疗以及手术病人的术前讨论，围手术期管理等，均由管床医生具体负责，确保责任到人，床位医生实行“三十制度”，即值班当天和休息上午10点不准下班，值班晚上10点不准进值班室。通过这一制度的落实，确保了患者诊疗过程和病历资料的连续性，提高了医疗质量。第三、做好业务查房和

教学

2、积极推进抗菌药物临床合理应用工作。

根据卫生部下发的抗菌药物临床应用管理规范，结合我院的实际情况，制定了我院抗菌药物临床应用实施细则，成立了领导小组和专家组，完善了相关活动组织。按规定筛选了我院35个抗菌药物品种，并对全院医护人员进行了培训及考试，授予了相应的使用权限。临床工作中门诊抗菌素使用比例控制在20%以下，住院病人抗菌素使用控制在50%以下。规范术前抗菌素使用，术后用药最长不超过24小时。认真做好药物不良反应报告工作及处置。微生物送检率达80%以上。落实处方点评制度，每月公布排名前十的抗菌药物和医生，对连续3次排名前3的药品提出警告。加强抗菌药物临床合理的专项督查工作，对存在问题的责任人和科室进行处罚。

3、规范开展临床路径。

根据二甲医院的要求，我院在去年开展的五个临床路径的基础上，今年又新增加了三个病种，对进入临床路径的病例严格按路径管理，对变异、退出的临床路径的病例要求各科室认真总结，作出原因分析。全年累计完成病例总数380例。有效提高了医疗质量，保证了医疗安全，控制医疗费用的增长。

4、提高医疗文书质量

今年年初，我们实行电子病历，首先在三个病区试运行，四月份在全院推行电子病历，目前运行良好。卫生部新版病历书写基本规范出来后，我们先后组织了3次科主任、临床医生专题学习活动，结合江苏省病历书写规范，将两者有机地结合。每月对运行病历和归档病历进行质量考核，将存在的问题进行汇总书记面反馈到各临床科室，并限期整改。全年度共抽查运行病历510份，归档病历3410份，甲级率≥90%，抽查门诊病历600份，合格率95%。杜绝了重度缺陷病历。

5、完善院科两级质控考核。

医院拿出一定比例的奖金作为医疗质量考核，依据质量指标、病历质量、纠纷投诉、各类台帐等，进行综合评分，奖优惩劣。科室由科主任、质控员对

2 本科室的各项质量指标把关，进行二次分配。通过院、科两级管理，对存在的问题得到及时纠正。今年以来，我们在执行医疗核心制度和各项管理规范的基础上，加大了多种专项督查力度，如“三合理”专项督查，异常检查结果及时记录、分析、处理、复查的专项督查，科主任亲自书写病程记录专项督查等。通过这些专项督查，及时发现了诊疗上存在的问题，对责任人和责任科室给予了相应的处罚，有效提高了医疗质量和医疗安全。

二、强化核心制度落实

医疗核心制度是医疗质量的根本，是规范医疗行为的准则，尤其是首诊、首问、首科负责制，会诊制度，疑难病例讨论制度，手术分级管理制度，三级查房制度等是核心中的核心，为了把这些核心制度真正落实到临床医疗工作中，我们年初就组织全体医生进行再学习和培训，使大家熟练掌握核心制度内容，并开展“核心制度落实回头看”活动，总结既往的教训，使大家充分认识到落实好核心制度的重要性和必要性。在日常医疗质量督查中，我们把核心制度作为重点，无论是定期的台帐检查，病历抽查，还是不定期的专项督查，核心制度都是检查的主要内容，通过学习讨论和督查，目前绝大部分医务人员都能把核心制度规范的要求作为临床工作的自觉行动，从而显著提高了医疗质量。

三、深化继续教育，努力做好科研工作

继续教育是不断提高医务人员理论水平和综合技能的主要措施，也是医院可持续发展的有力举措，今年以来我们主要抓了以下工作：

1、强化三基理论学习和考试。全院共举行业务讲座12次，重点讲授基础理论和公共知识。各病区医护人员每周一晚跟班一小时学习，重点学习本专业前沿知识及本病区重点病例讨论，专人准备，共同参与，整体提高。每月进行一次三基考试，参考率100%，合格率98%。

2、开展新进人员专项培训。近三年来，医院新进了一批医技护药人员，针对这些人员中基础理论和临床能力参差不齐的情况，安排2个月的时间进行了专项培训，制定了基础理论、临床应急应变能力、病历书写、医患沟通等12项专题课程，由资深主任或相关专家人员授课，60多人参加听课，取得了较好的效果。

3、全员书写读书笔记。近年来我们制定了医技护药人员必须书写一定数量的读书笔记的规定，迄今一直坚持，医教科每月定期检查，重点记录自己的学习心得和体会。

4、进修参学并举。今年选送14名临床医生送省中医院、鼓楼医院、南京军区总医院、苏北人民医院等三级甲等医院进修学习。15人次参加全国性学术会议，30人次参加省市级学术会议。各级各类人员还通过网上学习按规定完成ⅰ类、ⅱ类学分。

5、鼓励发表论文，全年发表论文55篇，其中国家级26篇，省级29篇。

6、努力争创泰州市重点专科。针对我院迄今尚无市重点专科的实际情况，今年医院采取了一系列措施，包括人才引进、技术创新、设备投入、政策倾斜等，今年共有心内科、神经内科、普外科、骨科、眼科、呼吸科列入争创泰州市重点专科计划，计划用2年时间申报1-2个重点专科，今年已有检验科、神经内科、眼科已经申报待评。

7、科研工作。今年共申报泰州市13项科技进步奖，开展院内新技术项目8项神经内科、检验科成功举办泰州市继续教育项目。

四、努力做好医疗安全

医疗安全是医疗工作的基本要求，努力降低医疗纠纷杜绝医疗事故是医院工作的重点。

1、强化医疗安全意识。今年3月份再次组织学习了侵权责任法，各科室进行认真讨论。提高安全防范意识。从落实14项核心制度着手，通过院周会、业务学习、医生专题会议反复强调医疗安全的重要性。各病区每月进行一次医疗安全讨论，排查安全隐患并及时妥善解决，避免了重大医疗事故的发生。

2、协调处理医疗纠纷。医患纠纷是一个共性而棘手的问题，近年来我院也接受了大小不等的多起投诉，都能按规定做好登记、接待工作，并有专人负责调查处理，对于一些比较重大的投诉，及时报告相关领导，镇司法科作为医患纠纷的第三方调解机构适时介入，不少争议得到有效化解。

3、组织医疗投诉回头看，及时总结医疗投诉中存在的问题，组织各科主任及相关专家从诊疗规范、核心制度、病历书写、医患沟通等方面进行分析讨论，4 寻找存在的问题，制定落实整改措施。

五、加强院内感染管理工作，强化输血管理

根据省卫生厅医院感染管理工作的要求，制定我院感染管理工作的实施细则，规范处置医疗废弃物，加强全院医护人员感染管理知识的培训工作和日常监督工作。为进一步保证输血安全，今年我院设立了输血科，对全院医护人员进行了相关知识的培训，严格掌握输血适应证，提高成分输血率。

六、加强护理质量控制，提高了临床护理质量

为提高临床护理质量，根据护理专业发展的需要，修订了护理质量委员会工作制度及职责，将护理质量委员会分为临床护理组、护理安全及操作规范组、消毒隔离组、病区及高危科室管理组、护理文件及科室台账组。护理质量委员会年初对各项护理质量考核标准进行修订，每季度制定各小组活动计划，各小组根据计划每月活动两次，对存在问题进行汇总，在护士长例会及护理质量委员会上进行反馈，各科室对存在问题进行原因分析，并采取切实可行的整改措施，护理质量委员会各小组在下个月上旬对上个月存在问题进行复查。为使患者得到优质高效的护理服务，护理部结合医院的实际情况，修订了全院各种护理职责、各项护理工作制度、护理应急预案，规范了护理工作流程的各个环节。今年我院根据卫生部《2012年推广优质护理服务工作方案》，继续在全院深入开展优质护理服务工作。一年来全体护士牢记“以病人为中心”的服务宗旨，继续夯实基础护理的同时，以加强护理内涵建设和提高技术水平为核心，扎实推进优质护理服务工作并取得一定成效。

七、其他医疗工作

1、医师定期考核

根据泰兴市卫生局的要求，今年我院承担了泰兴市东半市的医师定期考核工作，在参考人员登记、考场安排、监考、阅卷积分、档案建立等方面都作了精心组织和安排，圆满完成了医师定期考核任务。

2、对口支援

根据省卫生厅和泰兴市卫生局的要求，今年我们安排了近期拟申报中高级职称的15名医师到元竹、分界等周边乡镇医院参加对口支援工作，下乡支援的5 医师做到服从当地的医院管理，认真做好带教支援工作，切实解决实际问题。

3、建立体检中心

为做好体检工作，在北院门诊部设立了体检中心，专门配备了心电图、b超等医疗设备，专人负责，确保每年高校招生体检、征兵体检、职工体检顺利进行。

4、双向转诊

今后我们为落实好双向转诊工作，与社区和村卫生室签订协议，接受转诊重危病人，全年共接收约150人次，同时将病情稳定的病人转社区或卫生室继续治疗，全年下转累计近120人次。

5、白内障复明工程

根据残联分配我院的任务，全年累计完成192例白内障复明工作。

八、存在的问题

1、核心制度落实不够到位。从今年的医疗投诉以及病历抽查中发现，会诊、讨论、请示汇报等方面存在缺陷。

2、病历质量仍有待提高。尤其是三级查房等核心内容有的仍流于形式。

3、教学查房内涵质量不高，临床路径执行不严格。

4、整体医疗水平函待进一步提高。新技术新项目科技进步奖含金量不高。

5、医疗纠纷防范工作有待进一步加强。

今后医院将进一步加大管理力度，狠抓核心制度的落实，促进医疗质量的提高，保证医疗安全。在新技术项目方面选准一个突破口重点加强。加强我院重点专科建设，努力实现泰州市级重点专科零的突破，打造一个现代化二级甲等综合医院。

泰兴市第二人民医院 2012年12月6日

卫生院医政工作汇报材料篇三

二郎坪卫生院医政工作总结

2014 年，我院紧紧围绕卫生工作重点，以质量、安全、和谐为主题，全面加强医政管理体系建设，加强医务人员、医疗技术、优质护理服务等医疗服务要素的考核和监管，建立医疗质量管理控制和评价体系，加强医疗安全管理，推进护理事业的发展等，现将2014年医政工作总结如下：

一、我院紧紧围绕卫生局的各项文件精神开展各项活动。

1、组织卫生法律法规、规章制度、常规规范的学习。我们先后开展了《执业医师法》、《护士条例》、《传染病防治法》等卫生法律法规的培训，通过集中学习、医务人员自学等形式，使医务人员了解掌握卫生法律法规、规章制度、常规规范，强化其法律意识和自我保护意识，增强依法执业的自觉性。

2、开展多种形式的培训活动。一是在院内组织了病例书写培训、“三基”“三严”培训、医院感染知识培训、医疗纠纷防范等活动，使医务人员的业务技术和医疗安全意识明显提高。二是积极参加上级主管部门组织的各种培训。通过以上举措，提高了我院卫生技术队伍的整体水平。

3、优化服务流程，方便群众看病就医。重点抓好医院门诊、收费、药房等窗口，从制订方便群众就医的业务流程、符合病人需求方面入手，采取综合措施，进一步优化服务流程，改善服务设施，美化服务环境，方便病人就医，缩短病人等候时间。对病房及门诊输液室进行 更新完善，让病人有一个温馨舒适的就医环境。

4、实行公开透明服务，保障群众看病就医知情权。加强医院信息化建设，通过多种途径和渠道为群众提供医疗机构科室布局、科室特色、诊疗流程等医疗服务信息，方便群众就医选择。严格实行基本药物制度。网上集中采购，使用药品电子监管系统。解决群众看病难，看病贵的问题。使群众用上经济实用药、放心药。

5、建立健全医疗纠纷处置管理机制，设立医疗纠纷管理处置小组，设专人负责，及时、有效的处理各种医疗投诉，即避免了影响工作人员的正常工作，也使的病人及家属的投诉有地可寻，有法可解。

6、医院注重人才培养，今年各科室有计划的选派人员轮流到上级医院进修，分别派出b超、化验、中医实用技术人员到上级医院进修学习，回院工作后服务质量和服务水平都有了极大的提高。引导支持临床医技科室人员多积极参加国家级新知识培训学习班，从而提高我院的整体医疗技术水平。

二、医疗质量是医院生存和发展的生命线。医疗质量是医院管理的核心，是医院管理永恒的主题，只有树立这一理念，才有可能实现医院科学发展。我院围绕医疗质量工作，召开全体医、药、护、技人员参加的“医疗安全工作会”查找安全隐患，制订医疗安全预防措施。

1、加强医疗安全工作。进一步完善医疗安全的组织领导、管理机构、规章制度、操作规程及标准，明确人员配置要求，措施落实到位；对于重点部位、重点科室采取特殊管理和措施，保证全院的各类设施能够安全运转。

2、我院始终以医疗质量为核心，切实加强医院内部管理和基础医疗质量管理，狠抓十三项核心制度，强化临床专科能力建设和医务人员“三基三严”培训。为促进医护质量进一步提高，保障医疗安全，提高医护人员专业素质，我院每季度组织业务学习、培训，主要是交流最新临床知识、医疗实践中的

心得体会

3、大力推行“合理用药、合理检查、合理治疗、合理收费”工作规范，加强培训教育，转变我院医疗服务观念，建立以医德医风、服务质量、患者满意度等为主要内容的绩效考核体系，让患者做到少花钱、看好病，使群众真正感受到新医改带来的实惠。并在门诊楼一楼醒目位置设立了意见箱，以便及时解决患者的困难。

4、积极开展抗菌药物专项治理。严格执行抗菌药物分级管理制度，将我院现有的抗菌药物进行分类，明确了各级医师抗菌药物的使用权限。同时开展抗菌药物临床应用基本情况调查，每月对我院的抗菌药物使用情况统计。通过药事管理委员会集中讨论，及时淘汰不适宜抗生素。

5、加强病历书写质量管理。按照卫生部《病历书写基本规范》和《河南省医疗机构住院病历书写质量评估标准》，建立考核机制，每月对门诊处方、住院病历进行抽查，发现存在问题，及时跟住院医师进行沟通，指出不足，促其改正。以增强病历质量意识，提高病历书写质量和水平。

6、按照基本技能岗位训练计划，每月坚持学习与训练，进行了法律法规、医疗安全及医疗核心制度、专业知识等培训及考核，效果显著。

7、强化医院感染管理。按照《医院感染管理办法》和相关技术规范、标准，加强对手术室、医生办公室、护理办公室和检验科等感染管理重点部门的管理和监控。其次按照《医疗废物管理条例》等法规和规章，加强对医疗废物的分类、暂存及处理工作，有效预防和控制医院感染，杜绝感染事件发生。

三、

我院积极开展优质护理工作，取得患者及社会的广泛好评。召开护理动员大会，促使护士转变服务理念，由被动护理转为主动护理，使护士走进病房，主动了解病人需求，才能真正的改变护患关系。对护理病人进行评估，制定护理措施，并深入到病房开展基础护理工作。优质护理服务的开展拉近了护士与病人之间的距离，患者满意度调查达97%以上。在这样的基础上我们将更加努力的抓好优质护理服务，使患者满意率达到100%。

四、三好一满意活动的开展

“医德好、质量好、服务好、群众满意”这一直是医院发展的主旋律，我们在日常的工作中也一直加强这方面的管理。随着活动的深入开展，使这一主题更加深入到每一位医护人员的心中。到目前为止，取得显著的效果。

五、院内感染管理

院感的控制工作，是提高医疗质量的重要保证和具体体现，也是防范医疗事故的重要途径，是以病人为中心、文明优质服务的重要内容。成立以院长为第一责任人的院感控制机构，修订完善各项院感管理制度，认真落实，在全院范围内加强院感知识宣教和培训，强化院感意识，认真落实消毒隔离制度，严格执行无菌操作规程，抓好重点科室的治理，规范抗生素的合理使用，每月进行抗生素使用情况统计。

六、医疗安全管理

医疗安全工作一直是每一个医院工作中的重中之重，防范医疗差错、杜绝医疗事故成为医院生存发展的根本。认真开展医疗安全知识宣教，深入学习岗位差错评定标准和卫生部颁发的《医疗事故处理办法》及《医疗文书书写规范》，严格落实差错事故登记上报制度。加强医德医风建设，培养医务人员爱岗敬业、乐于奉献、认真负责的工作作风，切实改善服务态度，努力同病人及其家属沟通思想，避免因服务不周而引起的医患纠纷。

七、医疗质量管理

1、医疗质量治理是针对医疗系统活动全过程进行的组织、计划、协调和控制，其目的是通过加强医疗治理从而提高全院的医疗技术水平，为广大患者服务。不断完善质量控制体系，细化质量控制方案与质量考核标准，实行质量与效益挂钩的治理模式。

2、进一步加强医疗文书的规范化书写，努力提高医疗业务水平。组织各科室医务人员认真学习门诊病历、住院病历、处方、辅助检查申请单及报告单的规范化书写，切实提高医疗文书质量。及时督导住院医师按时完成各种医疗文书。切实注重病历内涵质量的提高，认真要求住院医师注重病历记录的逻辑性、病情诊断的科学性、疾病治疗的合理性、医患行为的真实性。抓好住院病历的环节质量和终末质量控制，积极开展优质病历评选活动。

八、护理质量管理

护理质量的高低是反映一个医院整体服务水平，是医院服务形象建设的窗口，也是医院医疗业务水平高低的具体体现。进一步规范各种护理文根据具体疾病制定出合理的护理方案。以多种形式加强护理人员的培训，严格遵守护理操作规程，严惩护理差错，护理责任人应严格把关，竭力避免因护理失误引起的医疗纠纷。

（九）、医技质量管理、医技发展、设备引进

加强医技科室建设是提高医院整体诊疗水平，树立医院良好社会形象的重要手段。一是加强业务学习，积累经验，不断提高诊断水平。二是利用现有设备，搞好设备维护及保养，充分发挥每台设备的使用价值。三是医技科室要与临床科室搞好协作关系，为临床提供可靠的诊断依据。四是化验室要积极接受新知识、新技术，我院今年添置检验设备及试剂，以满足临床的需要。五是认真做好各种检查的登记、报表工作。

（十）药品质量管理

药品质量的好坏是关系老百姓生命安全，也是医院生存和发展的先决条件，其优质可靠的药品是提高医院医疗质量和医疗安全的重要保证。

加强药品质量管理，成立以院长为组长的药品治理领导小组，坚持网上集中采购药品。药品要及时进行电子监管码扫描工作。确实做好药品管理工作，杜绝过期、失效、霉烂、变质的药品流入患者手中的事件发生。毒、剧、麻、精神药品的管理严格按照有关制度执行。

（十一）、加强业务学习

1、定期开展业务，法律，法规学习，强化三基训练，努力提高医务人员业务水平，努力提高实践操作能力，把所学知识运用于临床。

2、为了提高医务人员素质，继续选派医护人员到上级医院进修学习，定期开展业务培训，全员参加，提高业务人员专业技术水平。

3、医德医风定期开展医德医风的测评，搞好医患关系，防范因医患矛盾引起的医疗纠纷。

回顾一年来的医政工作，我们取得了成绩和喜悦，但与上级各项要求还有一定距离，面临新形势、新要求，医疗环境较差，医患矛盾较突出的等困难下，2015年我们要再接再厉、扬长避短，各项工作做的更细致、更严格、更完备，使这项工作再上一个新层次。

二郎坪镇卫生院

2014年12月13日

卫生院医政工作汇报材料篇四

兰 考 县 城 关 镇 卫 生 院 2008年度医政工作总结

本年度我院医政工作在卫生局党委和院领导的大力支持下，总结以往的检验教训，并致力于在已有成绩的基础上不断拼搏创新，使我院的医政工作取得了可人的成绩。现把08年度我院医政工作总结如下：

一、医德医风建设

为规范医院医德医风建设，树立医务人员在群众心目中的良好形象，我院时刻不忘督促医务人员提高自身素质。在硬件设施不足的情况下，我院因陋就简地举办各种医德医风培训班，及时了解医务人员的思想动态，纠正一些不良的思想意识。通过培训，医务人员的素质有了大幅度的提升，整体形象也有了很大的转变，得到了患者的一致称赞。

二、新技术新业务开展情况

本年度我院经注册开设了医学美容科和中医妇科。这两个科室的开设极大地拓宽了我院的诊疗范围，更好地方便了患者，得到了患者的一致好评。另外，我院肾病科还于年中开展了躯体动脉静脉内瘘成形术、长期中心静脉留置管植入术及临时性颈内静脉插管术，这些技术均填补了我县血液透析领域里的空白，推动了我县血液透析技术的发展。

三、单病种限价开展情况 关于单病种限价，我院本着一切为病人利益着想的宗旨，积极贯彻和落实上级关于单病种限价的各项措施和要求，做到规范合理，不私自套用、篡改单病种限价的各种规章制度，杜绝一切影响此项制度正常合理运行的行为发生，确保了党和国家的政策真正落到实处。

四、急救能力及急救人员建设

为了提升我院急救能力及急救人员素质，我院加强了对于急救人员的素质教育和业务学习，通过一年来的努力，我院急救人员的整体素质有了大幅度的提升，在很大程度上保证了我院诊疗工作的正常开展。

五、感染管理工作

由于我院于08年乔迁了新址，所以在感染管理方面有一系列的工作需要完善。根据这一形势，我院感染管理领导小组克服种种困难，以较强的责任心和高度负责的工作态度逐步完善了新院的感染管理工作。由于我院供应室尚未建造，所以我们就与兰考县中心医院签订了委托消毒协议，委托中心医院供应室对我院手术器械等进行消毒，以保证我院工作的正常开展。另外，我院在新院启用之时就开始着手进行治疗室规范化管理，相应进行了清洁区、污染区划分。对医用废物收集制度，感染管理领导小组从新对各责任区负责人进行了培训，保证了医用废物合理规范的回收。对手术室、口腔科、检验科等院内感染高危科室，领导小组进行了定期检查督导，对出现的问题及时予以解决，对违反操作规程的个别工作人员进行了批评教育，对严重违反感染管理制度的个别职工进行了相应的处罚。

目前，我院感染管理工作依旧存在有个别科室消毒程序执行不到位、消毒不彻底、废物回收制度存在纰漏等现象。我们会在今后的工作中逐步改进，加大监管力度，以求使我院的感染管理工作走上正规、合理、有序的发展之路。

六、护理工作开展情况

08年我院护理工作井然有序，护理队伍建设成绩斐然。护理部为了使我院护理队伍整体素质上一个新台阶，经常性地对护理人员进行素质培训，并不定期开展护理技能及技术的讲座和培训，通过近一年来的不懈努力，各个病区的护理工作均有了大幅度的提升。无论从护理文书书写，还是护理服务质量，均受到了我院医疗管理领导小组及院委会的一致好评。

另外，为了提升护理人员整体实力，护理部经常安排护理人员出外进修和深造，学习先进的护理知识和技能。

08年我院共指派护理人员外出学习20多人次，参加短期培训班200多人次。08年我院共有9名护理人员取得从业资格，有5名护理人员取得护师职称。这在很大程度上进一步充实了我院护理人员整体实力，使我院的护理人员几乎达到了人人持证上岗的要求。

七、消毒供应室人员培训情况

08年我院供应室人员除完成了上级指派的各项培训任务外，还积极通过各种渠道加强供应室人员总体素质建设，08年我院供应室人员共参加培训9人次。供应室人员整体素质有了很大的提高，适应了医院的发展需求。

八、临床输血管理工作情况

由于临床输血直接关系到患者生命安全，所以我院依照上级有关输血的管理规定成立了院输血管理领导小组，并对我院输血工作进行了严格的检查和整改。在检查中发现，我院个别科室输血记录欠缺，输血各项规程操作欠合理。输血管理领导组将在以后的工作中加大检查力度，配备各项检查和处罚制度，力求使我院的输血流程做到规范、合理、合法。

九、医疗人员准入制度落实情况

08年我院加强了医疗人员准入制度的管理。对无证人员，医院医政科规定，严禁其开具处方、下达医嘱。在未来的2009年，我院将继续加大对医疗人员准入制度的管理，杜绝无证人员开具处方和下达医嘱。

十、优诊及义诊活动开展情况

为了切实照顾一些贫困户、特困户，让他们能够享受基本的医疗服务，我院在08年与民政局合作开展了“帮困助残”爱心活动。本活动主要是让那些贫困、特困户、残疾人等享受到党和国家的温暖，让他们既能少花钱，又能看好病。这次活动的主要措施是在农合病人出院后除享受到国家农合部门给予的报销外，医院还将报销后剩余的款项给予20%的额外报销。另外，对于未参加农合的如军烈属、贫困户、残疾人、特困户，医院将会相应地减免其住院费用。这个活动的开展受到了广大群众的普遍好评。

另外，我院还积极开展了义诊下乡活动，08年度共下乡25次，下乡人数共260人次。受到了广大人民群众的一致称赞。

回顾08年的医政工作，从总体上来说是稳步上升的，但也存在许多丞待解决的问题。如医院个别科室存在消毒死角、废物回收个别科室不能按规定执行等。在以后的工作中，医院将会总结医政工作中的经验教训，弥补不足，并争取在来年的工作中紧跟卫生局党委和院领导的步伐，使我院的医政工作更加出色。

兰考县城关镇卫生院

二00九年元月六日

卫生院医政工作汇报材料篇五

xx卫生院医政医改工作自查报告

根据县卫计局“三纠三促”专项行动要求，为推进我乡医药卫生一体化综合改革，更好地为全乡人民群众提供优质医疗预防保健等全方位服务，提高全乡人民身体健康保障水平，对我院医政医改工作进行了一次全面的自查，现总结如下： 一．具体工作完成情况：

本年以来我院医疗工作运行平稳，流畅，无医疗事故及医疗纠纷的发生。医疗收入增长明显，抗生素及激素用药比例合理，无目录外药品应用情况，按要求统计“八八排队”，每月做好门诊处方点评及住院病历分析工作，每月按时召开医疗质量分析会，能够按时上报医政工作月报表，中医药月报表等相关报表，各项工作稳步推进。二.存在问题

(一)我院对落实医改重点工作任务方法不多、力度不大、推进缓慢。

(二)对疾病谱排序和死因监测工作报送不及时。

（三）通过相关数据分析我院次均门诊费用较多，次均住院费用偏高，药占比较高，医疗收入不合理的问题。 三．解决问题的方式：

（一）进一步对医改重点工作进行梳理，整改，查阅资料，按时上报各类医政医改报表。

（二）确定专人按时上报疾病谱排序及死因监测工作，由分管领导每月进行督查。

（三）进一步控制次均门诊费用，降低药占比，使医疗收入合理，科学。

医务科 2017年8月25日

卫生院医政工作汇报材料篇六

******卫生院医改工作汇报

根据上级有关文件精神，我院在医疗体制改革方面制定了一系列切实可行的方案并认真执行，现将有关工作开展情况汇报如下：

一、医院基本情况

***卫生院位于***，是一所综合性一级甲等医院，共设有**张病床，被定为“****”；2001年被授予“***卫生院”称号。医院现有职工59人，其中专业技术人员48人，公勤8人，在专技队伍中，本科学历5人，大专13人，中专34人。医院依托****中心医院作为强大的技术后盾，肩负着**镇22000余名群众及流动人口的卫生服务及预防保健工作；2007年被定为“新型农村合作医疗定点医院”。医院现开设有内科、外科、妇产科、儿科、五官科、防保科等十三个科室，现拥有b超、x光机、心电图检验仪、生化检验仪、血球分析仪、微波治疗仪等辅助检查设备，为了更好的为人民群众卫生服务工作。

二、人事制度改革情况：

我院在今年三月份开展全员聘任制工作。2010年7月份，在卫生局举行的院长招聘工作结束后，2011年3月初，我院根据上级相关文件精神，设置岗位，列举招聘条件，竞争上岗；3月15日完成科组长招聘工作，月底完成全院招聘工作。这一举措不但增强了职工的竞争意识，也极大地提高了全院工作人员提高自身业务技能和综合素质的积极性.三、药品“三统一”开展情况：

我院从2010年5月份开始执行药品“三统一”工作方案，截止目前，医院及村卫生室配送基本药物共计 150 种，总金额7 万余元；医院所使用的药品全部为“三统一”目录药品，购进药品总金额为10万元左右，其中已支付8.8万元左右，尚欠药费1.8万元。实施基本药物制度前药品月平均收入1.94万元，实施基本药物制度后药品月平均收入0.8万元，实施前后药品月平均收入下降 25 %；

实施基本药物制度后到目前，月门诊人次 1200人，与2009年同期相比增长11 %；月住院 30人，与2009年同期相比增长9 %。实施基本药物制度后，人均门诊费用和人均住院费用分别降低了23%和20%。

四、绩效工资实施情况：

从2010年9月份，我院开始实行绩效考核，将绩效工资中奖励性绩效（40%）进行院内二次分配。执行以来，职工的积极性得到很大提高。截止目前，医院业务量呈现稳步上升的趋势，月门诊量和住院人数分别较去年同期增长了11%和9%。

五、九项公共卫生项目开展情况：

截止目前，我镇居民健康档案建档率达到95%（20443人/21518人）；

健康教育宣传每月一次，以板报、进学校及下乡等形式进行；村卫生室每两个月一次；

我镇0-7岁儿童共计1509人，接种率95%；0—14岁人口3385人，乙肝补种项目中，应补种254人，其中2人家长拒种，实际补种252人；麻疹强化接种，应接种147人，实际接种135人，接种率96%；

今年我院传染病共网上直报0例；

0-36月龄儿童已建档647人，已体检520人；

我辖区2011年共有孕产妇101人，已建档101人，建档率100%(2009年有孕产妇295人，建档295人；2010年有孕产妇317人，建档317人)；2009年8月至2010年年底，服用叶酸的妇女共285人，2011年服用叶酸妇女101人；2011年孕免项目共有108人；

2009年，我镇为65岁以上老人体检，应检1786人，实检1714人，体检率95.8%；我院4月份对辖区65岁以上老年人进行摸底工作，新增264人（累计2050人），计划在今年8月份对新增65岁以上老年人进行健康体检；

今年我院慢性病管理：截止目前，确诊高血压260例，管理181人（管理率70%），规范管理163例（规范管理率96%）；2型糖尿病80人，管理51人（管理率64%），规范管理48人（规范管理率96%）；目前，我院对辖区35岁以上人群进行摸底普查；

目前我镇无重症精神病患者。