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劳动仲裁申请书篇一
被申请人：______有限公司______车身厂 住所地：
法定代表人:____ 负责人:____ 电话:822_____
被申请人：十堰市__劳务有限公司，住所地
法定代表人：___ 电话:
申请仲裁事项：
1、请求仲裁委员会依法裁决被申请人支付申请人劳动经济补偿金5100元。
2、请求仲裁委员会依法裁决被申请人补缴申请人20__年——20__年社会保险金。
3、请求两被申请人支付加班费 元。
事实及理由：
申请人于20__年2月被十堰____劳务公司派遣到______车身厂工作，20__年5月25日用工单位以“效益不好、40岁以上人员全部辞退”为由、将申请人违法辞退。二被申请人的行为严重违反了《劳动合同法》的规定，未按法律规定支付经济补偿金。为维护申请人的合法权益，请贵仲裁委员会依法裁决。
此致
___劳动仲裁委员会
申请人：
劳动仲裁申请书篇二
申请人：张__，男，1__x年__月__日出生，住址：湖南省__市__号，身份证号：x5211____2__x。
代理人：姚__ 北京__(__)律师事务所律师
被申请人：____机械有限公司，住所地：__经济技术开发区__号，电话：__31-x4______
联系人：刘__ 联系电话：13__x31____
法定代表人：罗__ 职务：总经理
申请事项：
一、请求裁决被申请人向申请人支付因未签订劳动合同的双倍工资 3x234元(自____年x月至__x2年3月止)。
二、请求裁决被申请人支付违法解除劳动关系的经济补偿金3__x 元。
三、请求裁决被申请人支付加班工资共计__2x元。
四、请求裁决被申请人为申请人补缴自____年x月至__x2年3月的社会保险。
事实与理由：
____年x月，申请人应聘进入被申请人质检部担任质检员一职，双方约定基本工资为1__x元。进入公司后，申请人即要求与公司订立书面劳动合同，但被申请人的负责人让申请人先安心工作，以等段时间再签为由推脱，之后申请人多次要求与被申请人签订劳动合同，均未得到同意，在申请人工作期间，被申请人不仅安排申请人从事本职外的工作，而且工作时间严重超过法定标准，法定节假日加班也未按规定支付加班工资。至今未给申请人办理任何社会保险，__x2年2月，申请人因其亲属意外身亡急需回家料理后事，便向被申请人请假一个月，但假期结束，申请人回去继续上班时，却被告知工作岗位已满，并拒绝为申请人安排其他岗位，此后，被申请人始终未给予正面答复，被申请人的行为已构成变相辞退申请人。
综上，被申请人已严重违反《劳动法》《劳动合同法》等相关规定，为维护申请人合法权益，根据《中华人民共和国劳动争议调解仲裁法》之规定，特依法提起劳动仲裁，请予支持!
此致
__县劳动人事争议仲裁委员会
申请人：张__
__x年三月十九日
劳动仲裁申请书篇三
申请人：张三，性别：男/女，出生年月：__年 x月x日，民族：__，身份证号：________，户籍所在地：______，现住址：贵港市__路__号，邮政编码：____，联系电话：1(个人有效联系电话)
被申请人： __x有限责任公司/____局(写明单位全称)
法定代表人(主要负责人)：李四 职务：总经理/局长/__
住所：贵港市__路__号(写明单位详细地址)
联系电话：________x(单位电话)
仲裁请求：
请求裁决被申请人：
1.支付__年x月至__年x月(明确年限)的未签订劳动合同的二倍工资差额__x元(明确数额);
2.支付解除劳动关系经济补偿金__x元(明确数额);
3.支付丧葬补助金__x元，供养亲属抚恤金__x元，一次性工亡补助__x元(写明工亡各项待遇名称、数额);
4. 支付一次性工伤医疗补助金__x元，住院伙食补助__x元，停工留薪期工资__x元(写明工伤各项待遇名称、数额);
5.支付超时加班费__x元，节假日加班费__x元(写明加班时间);
6.________x。
事实和理由：(写明事实经过)如①解除终止劳动关系争议写明入职时间、合同、岗位、工资标准、解除及离职时间、解除终止原因等;②工伤待遇争议写明工伤事故发生时间、工伤的认定时间、劳动能力鉴定时间、伤残等级、医疗期、本人工资、工伤保险缴纳情况、已支付的工伤待遇等;③劳动报酬争议写明工资标准、工资构成、工资支付方式、工作时间等。
(写明请求的法律依据)申请人认为：因__________x，依据《劳动合同法》、《社会保险法》、《____》等有关规定，______。故被申请人应当__________。因被申请人______，导致申请人______，根据《______》第__条的规定，被申请人应______x。(按照仲裁请求分别写明各项请求的法律依据)
此致
贵港市劳动人事争议仲裁委员会
附件：1.《仲裁申请书》副本一式三份;
2.证据清单及有关证据材料一式三份。
申请人：张三
二○__年x月 x日
劳动仲裁申请书篇四
申请人： ，男， 年 月 日生，汉族，住广东省____________
住址：
被申请人：广州______有限公司，
地址：白云区________________x
法定代表人： 电话：
请求事项：
1、被申请人支付申请人工资81400元;
2、一次性伤残补助金17600元;
3、一次性伤残就业补助金17600元;
4、一次性工伤医疗补助金4400元
5、护理费10000元;
6、住院伙食费2400元;
7、返还押金5000元
以上合计人民币1384000元。
事实和理由：
20__年5月9日，被申请人聘请申请人到被申请人处工作，从事司机兼送货员的工作，工资加提成约2200元/月。20__年5月10日19时左右申请人驾驶粤a55246号货车从广州至高州路段经阳春市，往电白县沙琅镇方向行驶时发生交通事故。广州市劳动和社会保障局于20__年4月6日认定为工伤，20__年4月3日广东省劳动能力鉴定委员会评定为九级伤残。
第一次医疗终结时间至20__年2月10日止，第二次医疗期从20__年4月4日起至20__年5月4日止，所有的医疗费都是由被申请人支付了，但从20__年5月直至现在20__年5月30日没有给申请人支付工资，每次找被申请人要求支付工资时，被申请人却要求申请人写借条借钱用于平时的生活开支，现要求被申请人支付申请人工资81400元(20__年5月至20__年5月30日)由于被申请人没有给申请人缴纳工伤保险费，所以被申请人还要支付申请人工伤保险待遇：1、一次性伤残补助金17600元(2200元/月×8个月);2、一次性伤残就业补助金17600元(2200元/月×8个月);3、一次性工伤医疗补助金4400元(2200元/月×2个月);申请人住院、治疗10个月都是由申请人老婆进行护理，应该支付护理费10000元(1000元/月×10个月);申请人住院共计80天应该支付住院伙食费2400元(80天×30元/天)，被申请人还应该返还押金5000元;合计人民币1384000元。
现具申请，请求你委依法仲裁。
此致
__x劳动争议仲裁委员会
申请人：
201x年 x月__日
劳动仲裁申请书篇五
申请人焦__，女，1970年6月20日出生，汉族，现住海南省海口市海德路5号
被申请人核工业第七研究设计院。地址：太原市小店区并州南路西一巷五号。
法定代表人 刘__ 院长。
仲裁请求：
1、依法裁决被申请人办理移转申请人的人事档案、社会保险关系(养老保险、医疗保险、失业保险等)手续至海口市某建筑设计院，并赔偿申请人经济损失一万元。
2、 依法裁决被申请人承担本案的仲裁费用和律师代理费用。
事实与理由：
申请人原系被申请人员工，1993年大学毕业分配至被申请人处，工作兢兢业业。20__年4月，申请人因事请假外出，正值非典高发期，被申请人在没有任何事实依据的情况下，违反法定程序将申请人除名，致使申请人无法上班。至今该除名决定申请人也从未见过。由于申请人无除名决定，导致申请人的权利无法行使。申请人在外漂泊，由于没有人事档案、社会保险，无单位接收，工作没有着落，给申请人造成了巨大的经济损失。申请人多次要求被申请人办理人事档案、社会保险关系的移转手续，但是被申请人却提出种.种无理条件，甚至提出数万的高价作为交换条件，无理扣押申请人的人事档案。现申请人已在海口市某建筑设计院找到工作，急需办理人事档案及社会保险的移转手续。根据《劳动法》及最高人民法院的相关司法解释，被申请人解除与申请人的劳动关系，理应及时办理人事档案、社会保险关系的移转手续，给申请人造成经济损失，也应当依法予以赔偿。为此，特提出劳动仲裁申请，请贵委裁决被申请人办理移转申请人的人事档案、社会保险关系手续至海口市建筑设计院，并赔偿申请人经济损失一万元，以保护劳动者的合法权益。
此致
太原市小店区劳动仲裁委员会
申请人：焦__
二0__年七月十九日
劳动仲裁申请书篇六
申请人：__x，男，汉族，1__x年__月__日出生，现住__x市__x区__x路__x号。联系电话：______。
被申请人：__有限公司，住所地：__市__区__x路__x号。电话：__x。
法定代表人：__x，职务：__x
请求事项：
一、裁决被申请人向申请人支付解除劳动合同经济补偿金5200元(月平均工资2600元_2)。[由整理]二、裁决被诉人向申请人支付__x年6月至__x年6月加班费共54455.15元，其中：1、延时工作时间加班费18670.34元及25%的经济补偿金4667.58元;2、休息日加班费24893.79元及25%的经济补偿金6223.44元。
以上二项合计：__x元。
事实与理由：
申请人于____年10月进入被诉人单位工作，任司机一职至今。____年12月28日，双方签订了无固定期限劳动合同，约定申请人为总务部司机，约定申请人正常工作时间月工资为700元，每日工作8小时、每周工作5天。但事实上，被申请人要求我除每周正常工作5天处，星期六、日还要求我随时出车，平均每月星期六、日3天以上(公司出车均有打卡记录，由公司保管，请仲裁庭要求被申请人供给我的____年6月至____年6月间的考勤记录)。另外，休息日也是随时出车加班，我早上6时30分出车接送公司员工上班，直到18时10分接公司员工下班，送完员工需要到20时，除去中午吃饭和休息时间1个小时、平均每日延长工作3个小时以上，同时，非星期一至五晚上随时候命出车加班，具体时间以公司保管的打卡记录为准。我为被申请人加班，但被申请人却没有按《劳动法》的规定给我安排补休，也没有按规定为我支付加班费。从被申请人发给我的工资条能够看出，我的加班时数、加班工资均为零，按照双方劳动合同约定的月工资940元(____年7月1日双方协商将我的合同工资变更为940元)为基数计算，____年6月至20__年6月间，被申请人拖欠我延时工作时间加班费18670.34元(940元21.75_1.5倍_3个小时_4周_12个月_2年)未付、拖欠我休息日工作时间加
班费24893.79元(940元21.75_2倍_8个小时_3天_12个月_2年)未付。为此，我多次找被申请人领导协商要求支付，被申请人均予以拒绝。被申请人的行为严重违反了《劳动法》和《劳动合同法》的规定，根据《中华人民共和国劳动合同法》第38条第2项和46条第1项的规定，我于__年__月__日以被申请人“未及时足额支付劳动报酬”为由向被申请人提出了解除劳动合同关系，由于被申请人拒绝支付我的加班费和经济补偿金，为维护申请人的合法权益，特向贵会申请仲裁，请求仲裁委在查明事实的基础上支付我的仲裁请求，依法裁决。
此致
__x市劳动争议仲裁委员会
申请人：__x(签名)
年月日
劳动仲裁申请书篇七
申请人：______市_______贸易公司。
住所：_______市_____区______路______号。
法定代表人：_______，总经理。
被申请人：_________有限责任公司。
住所：_____市______区_____大街______号。
法定代表人：______，董事长。
申请人已就与被申请人之间的购销合同纠纷案的解决，向你会提交仲裁申请，申请贵会仲裁裁决被申请人向申请人返还所欠货款。根据申请人近日得到的消息证实，被申请人由于长期经营不善，亏损严重，已出现变卖车辆、转移资产，试图逃避债务的动向。
为确保申请人的经济利益能在仲裁裁决之后得以顺利执行，根据《民事诉讼法》及《仲裁法》的有关规定，特向你会申请：请求对被申请人采取仲裁保全措施，冻结被申请人银行存款80万元或查封、扣押被申请人相应价值之其他财产。如因申请采取仲裁保全措施不当，造成被申请人的经济损失，则本申请人愿负一切赔偿责任。
此致
________仲裁委员会
申请人：____市____贸易公司
法定代表人：赵____________
________年______月______日
劳动仲裁申请书篇八
申请人：____，男，汉族，住广西
被申请人：__x集团
住所地：____
法定代表人：__x
电话：__x
请求事项：
1、裁令自__年6月28日至开始，申请人与被申请人存在劳动关系。
2、裁令被申请人依法为申请人补办各种法定保险种类(即包括养老保险、失业保业、医疗保险及住房公积金)，费用由双方按法律规定比例承担，并由被申请人代扣代缴。
3、裁令被申请人支付从__年6月28日至__年6月1日在被申请人处工作期间每月的二倍工资共人民币142092.27元(按广西__年广西人身损害电力、煤气及水的生产和供应业类赔偿标准计算，即年收入36835元，以下皆按该标准计算)，以及工伤期间工资36835元，共计：178945.27元。
4、裁定被申请人支付申请人的医疗费共161970元，住院期间伙食补助费22200元，生活护理费18417.5元，交通食宿费3500元，共计：206087.5元。
5、裁令被申请人支付申请人残疾器具费110000元，后续治疗费250000万元，精神抚慰金100000元。共计：460000元。
6、裁令被申请人支付申请人一次性伤残补助金82878.75元，另外，在申请人享受工伤待遇期间，被申请人仍应按月支付申请人伤残津贴为本人月工资的90%，即2762.63元/每月。
事实与理由
从__年6月28日开始，申请人的表哥带着申请人一起到__x承包的“____国税局住宅小区工地”和“____大学城工程工地”工地工作，申请人的职务是电工。由于__x是将工程挂靠被申请人名上，申请人与被申请人没有签订劳动合同，但存在事实劳动关系(详见证据二)。于__年6月1日，申请人在工作过程中不慎从高处摔下来，头部被严重摔伤，当场昏迷不醒，表哥____立即将申请人送去祟左市人民医院救治，由表哥向医生陈述事故有关情况。经该院多次ct、超声检查，造成申请人左侧额颞项部硬膜大量血肿并脑疝形成，蛛网膜下腔出血，脑积血等。在该院进行开胪手术后，申请人的伤情并未得到很有效治疗。后又陆续到北海合浦中医院、广西医科大学第一附属医院、北海市人民医院、南宁市江滨医院治疗，花费医疗费共161970元(绝大多数由表哥及__x等垫付)，但申请人仍没有被治愈(详见证据三)。后经中国残疾人联合会、北海市残疾人联合会、北海市海城区残疾人联合会的认定，申请人构成言语、肢体壹级伤残的严重后果(详见证据四)，生活完全无法自理，时刻需要家人的照顾，变成无民事行为能力人。
由于申请人失去了基本的语言能力和以前的记忆力。所以，今仍无法将具体的事故发生过程陈述。在表哥向医院的陈述中：申请人喝酒到凌晨四五点，爬上树摘芒果摔下所致。但是，表哥却一方面既不带家人到工地了解情况，也不允许让家人与其他工人接触，致使申请人一家至今完全被蒙在鼓里;而另一方面却又为申请人的治疗垫付绝大多数的巨额医疗费用。因此，从种.种迹象表明，表哥所述并非事实真相。因为申请人工作职务是电工，24小时随时有任务，平时没有酗酒的恶习。更何况5月31日是星期天，6月1日是星期一还要正常上班工作，申请人不可能喝酒那么晚。显然，表哥是刻意隐瞒了事实真相。
综上所述，申请人正值干事业、谈爱情的黄金年龄，却因工受伤而造成终身一级残疾的严重后果，申请人一生的幸福将因此而葬送。同时，也给申请人与家人带来无限的痛苦，这种痛苦将永远无法消除抹去。申请人的家庭也因此，不仅把家里所有的积畜都花光，还借出一大笔债，并且申请人日后还要面临巨大的生活困难。申请人系因工受伤，应享受工伤待遇。申请人多次要求__x和表哥__x承担责任，但均被拒绝。因此，为维护申请人的合法权益，现特具状向贵委提出仲裁申请，恳请贵委裁定支持申请人的全部仲裁请求。
此致
____劳动争议仲裁院
申请人：
申请日期：年 月 日
劳动仲裁申请书篇九
申请人焦__，女，__x年6月20日出生，汉族，现住__省__市__路5号
被申请人核工业第七研究设计院。地址：__市__区并__路西一巷五号。
法定代表人 刘__ 院长。
仲裁请求：
1、依法裁决被申请人办理移转申请人的人事档案、社会保险关系(养老保险、医疗保险、失业保险等)手续至__市某建筑设计院，并赔偿申请人经济损失一万元。
2、 依法裁决被申请人承担本案的仲裁费用和律师代理费用。
事实与理由：
申请人原系被申请人员工，__x年大学毕业分配至被申请人处，工作兢兢业业。__x年4月，申请人因事请假外出，正值非典高发期，被申请人在没有任何事实依据的情况下，违反法定程序将申请人除名，致使申请人无法上班。至今该除名决定申请人也从未见过。由于申请人无除名决定，导致申请人的权利无法行使。申请人在外漂泊，由于没有人事档案、社会保险，无单位接收，工作没有着落，给申请人造成了巨大的经济损失。申请人多次要求被申请人办理人事档案、社会保险关系的移转手续，但是被申请人却提出种.种无理条件，甚至提出数万的高价作为交换条件，无理扣押申请人的人事档案。现申请人已在__市某建筑设计院找到工作，急需办理人事档案及社会保险的移转手续。根据《劳动法》及最高人民法院的相关司法解释，被申请人解除与申请人的劳动关系，理应及时办理人事档案、社会保险关系的移转手续，给申请人造成经济损失，也应当依法予以赔偿。为此，特提出劳动仲裁申请，请贵委裁决被申请人办理移转申请人的人事档案、社会保险关系手续至__市建筑设计院，并赔偿申请人经济损失一万元，以保护劳动者的合法权益。
此致
__市__区劳动仲裁委员会
申请人：焦__
__x年七月十九日
劳动仲裁申请书篇十
申诉人：_，男，汉族，198x年x月x日出生，
身份证号：
住住址：
通讯方式：
代理人：_，_律师事务所律师
电话：
被诉人：四川建设劳务有限公司（劳务派遣单位）
法定代表人：_
职务：总经理
住所地：
通讯方式：
被诉人：四川_建设工程有限公司（用工单位）
法定代表人：_
职务：总经理
住所地：
电话：
申请事项：
1、请求裁决被诉人支付申诉人9级工伤伤残补偿金合计人民币52362元。
2、请求裁决被诉人支付申诉人将来必然会发生的后续治疗费7000元（司法鉴定书确认）。
3、请求裁决被诉人支付申诉人在医院治疗工伤期间的伙食补助费2520元。
3、请求裁决被诉人补交申诉人于20_年2月26日开始参保至今的社会保险费（包括基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险）。
4、请求裁决被诉人向申诉人支付因没有与劳动者签订书面劳动合同而应当向劳动者每月支付二倍的工资，即11月的工资赔偿共计22000元的赔偿。
5、请求裁决被诉人支付给申诉人经济补偿5000元（解除劳动合同时每满一年工龄支付一个月工资给劳动者，不足六个月的按半个月工资予以补充）。
6、请求裁决被诉人支付申诉人20_年2月致20_年11月的加班工资24000元
事实与理由：
20_年2月_应聘到四川_建设劳务有限公司，职位为电焊工，月基本工资为20_元，公司承诺一个月后与其签订书面劳动合同，入职后公司以种种借口拖延劳动合同的签订，也没有为其购买职工基本社保。20_年3月_被四川_建设劳务有限公司劳务派遣到四川_建设工程有限公司的项目工地上工作，20_年11月14日在工作过程中从高约4米处跌落致左足受伤，送成都第一骨科医院被确诊为“左足跟骨粉碎性骨折”，后被劳动和社会保障行政部门认定为工伤，20_年6月8日被成都市劳动能力鉴定委员会（成劳鉴字〔20_〕2457号）评定为工伤伤残9级。20_年5月3日经四川西南司法鉴定中心鉴定确认“被鉴定人_后续医疗费用还需人民币7000元”。根据以下法律法规被诉人应当承担相应的法律责任：
1、依据《工伤保险条例》第十七条、第三十五条和《四川省人民政府关于贯彻《工伤保险条例》的实施意见》的规定被诉人应当支付给申诉人52362元的工伤伤残补助金（其中含：一次性伤残补助金本人工资8个月，一次性医疗补助金和一次性伤残就业补助金16个月）。
2、依据《中华人民共和国劳动合同法》第八十二条的规定和《中华人民共和国劳动合同法实施条例》第七条的规定，用人单位不与劳动者签定书面合同，自用工之日起满一个月的次日起应向劳动者支付本人工资标准2倍的工资，申诉人依法应当获得22000元的赔偿（即11月的工资赔偿）。
3、依据《中华人民共和国劳动合同法》第三十八条、第四十六条和第四十七条的规定，用人单位应当向劳动者支付经济补偿金，即：每满一年支付一个月工资的标准向劳动者支付，不满六个月的向劳动者支付半个月工资的经济补偿，申诉人应当获得两个半的工资补偿共计5000元。
为了维护法律的尊严，保护劳动者的合法利益，恳请仲裁委员会依法支持申诉人的主张。
此致
敬礼！
成都市劳动仲裁委员会
申诉人：
20_年7月26日
劳动仲裁申请书篇十一
申请人:陈金清，男，汉族，1957年7月28日出生，福建省莆田县东埔乡梯吴村西亭17-2号，现住本市高新六路绿港花园5号楼5单元2楼1号。
被申请人：西安高科(集团)新西部实业发展公司 住所：西安市电子一路西段18号
法定代表人：段先念，董事长。
申请人诉被申请人商品房买卖合同纠纷一案，贵委已于20__年9月29日作出(20__)西仲字第2524号受理通知书受理，现增加如下仲裁请求，请依法合并审理：
1.裁决被申请人向申请人支付逾期履行产权登记义务违约金：20__年9月30日至提请仲裁日为39377.7元，提请仲裁日次日起至裁决确定日的违约金数额请仲裁庭依法确定。
2.因前项请求而增加的仲裁费及相关费用由被申请人承担。
事实和理由：
申请人与被申请人于20__年11月14日签订了一份商品房买卖合同，该合同为被申请人提供的格式条文。合同约定被申请人将其开发的位于西安高新区长安科技产业园内j区第25幢4单元4层4403号房子出卖给申请人，并约定房屋交付使用后400日内将办理产权登记须由被申请人提供的
资料报产权登记机关备案。合同签订日，申请人即依约向被申请人支付首付款48374元，并通过中国银行按揭支付150000元。20__年10月22日被申请人向申请人交付房屋，但截至申请人提请仲裁时，被申请人虽经多次请求仍不履行办理产权登记之义务。
被申请人的前述行为已明显违约，根据《中华人民共和国合同法》第六十条、第一百零七条之规定，申请人要求被申请人全面履行合同义务，并承担违约责任。但商品房买卖合同未就此种情形约定违约金，也未确定损失赔偿额的计算方法。现依据《最高人民法院关于审理商品房买卖合同纠纷案件适用法律若干问题的解释》(法释[20__]7号)第十八条以及《中国人民银行关于人民币贷款利率有关问题的通知》(银发[20__]251号)第三项之规定，参照中国人民银行公布的金融机构一年期人民币贷款基准利率，请依法裁决被申请人向申请人支付截至提请仲裁日之违约金39377.7元
[(7.29%_84+7.47%_270+7.2%_23+6.93%_21+6.66%_28+5.58%_26+5.31%_281)_(1+50%)_198374/360]。由于裁决日尚不确定，提请仲裁日后之违约金数额处于变动状态，该部分违约金以及有关仲裁费用，请仲裁庭依法裁决由被申请人承担或向申请人支付，以切实维护申请人合法权益。
此致
西安仲裁委员会
申请人：
年 月 日
劳动仲裁申请书篇十二
申请人：(姓名,性别,民族,出生年月,身份证号，联系电话)
住址：
(有委托代理人的，应写明代理人的姓名、工作单位等情况;联系电话、地址)
被申请人：单位全称(工商注册登记名称)
法定代表人： 电话：
地址： 邮编：
请求事项：(要达到的目的和要求。要具体明确)
1.
2.
3.
事实与理由：应简要说明双方建立劳动关系的时间、方式以及劳动合同的主要内容;双方争议的时间、地点、原因和经过等，争议的具体内容和争议的焦点;提出请求事项的主要法律依据。证据和证据来源(证人姓名、住址、联系电话等)。
此致
--劳动仲裁委员会
申请人：
年 月 日
附件：
1。副本 份;
2。物证 件;
3。书证 件。
注意：
1、劳动争议仲裁申请下载打印须使用a4级，言语末的落款应为申请人的亲笔签名或盖章。
2、仲裁请求应逐项写明具体要求体要求，有金钱给付请求的应有明确金额。
3、副本份数，应按被申请人数提交。
4、申请人身份证明及复印件;
5、申请人与被申请人存在劳动关系的证明材料，证明材料包括：劳动合同、暂住证、工作牌、厂牌、工卡、工资表(单)、求职登记表、解除(或终止)劳动关系通知或证书等。申请人提交证明材料时，应附原件及复印件各一份，审核后退回原件。
6、本申请适用于劳动者申请仲裁，用人单位申请的自行制作。
此致
敬礼!
申请人：
__年__月__日
劳动仲裁申请书篇十三
申请人： ，男， 年 月 日生，汉族，住广东省____________
住址：
被申请人：广州______有限公司，
地址：白云区_________________
法定代表人： 电话：
请求事项：
1、被申请人支付申请人工资81400元;
2、一次性伤残补助金17600元;
3、一次性伤残就业补助金17600元;
4、一次性工伤医疗补助金4400元
5、护理费10000元;
6、住院伙食费2400元;
7、返还押金5000元
以上合计人民币1384000元。
事实和理由：
20__年5月9日，被申请人聘请申请人到被申请人处工作，从事司机兼送货员的工作，工资加提成约2200元/月。20__年5月10日19时左右申请人驾驶粤a55246号货车从广州至高州路段经阳春市，往电白县沙琅镇方向行驶时发生交通事故。广州市劳动和社会保障局于20__年4月6日认定为工伤，20__年4月3日广东省劳动能力鉴定委员会评定为九级伤残。
第一次医疗终结时间至20__年2月10日止，第二次医疗期从20__年4月4日起至20__年5月4日止，所有的医疗费都是由被申请人支付了，但从20__年5月直至现在20__年5月30日没有给申请人支付工资，每次找被申请人要求支付工资时，被申请人却要求申请人写借条借钱用于平时的生活开支，现要求被申请人支付申请人工资81400元(20__年5月至20__年5月30日)由于被申请人没有给申请人缴纳工伤保险费，所以被申请人还要支付申请人工伤保险待遇：1、一次性伤残补助金17600元(2200元/月_8个月);2、一次性伤残就业补助金17600元(2200元/月_8个月);3、一次性工伤医疗补助金4400元(2200元/月_2个月);申请人住院、治疗10个月都是由申请人老婆进行护理，应该支付护理费10000元(1000元/月_10个月);申请人住院共计80天应该支付住院伙食费2400元(80天_30元/天)，被申请人还应该返还押金5000元;合计人民币1384000元。
现具申请，请求你委依法仲裁。
此致
___劳动争议仲裁委员会
申请人：
20__年 _月__日
劳动仲裁申请书篇十四
申请人：王x，女，汉族，__年10月29日生，住址：__省__市，电话：
被申请人：____x工程有限公司，法定代表人：陈__ 地址：__x市长安区东二环，电话：
请求事项
一、请求裁决被申请人为申请人补缴自__x年12月起__x年2月劳动关系存续期间的各项社会保险。
二、请求裁决被申请人支付拖欠申请人的11月至2月份工资共计7000元。
三、请求裁决被申请人支付申请人因未签订书面劳动合同而应付的双倍工资共计21400元整。
四、请求裁决被申请人支付申请人经济补偿金20__元整。
事实与理由
申请人与__x年12月27日应聘到被申请人处工作，职位为会计，试用期一个月，x__年1月27日经公司实际负责人董x__意转正，并注明转正后工资为前三个月1800/月，其后工资为20x__月，工资发放形式为转账支付，每月月末发上个月工资。被申请人未与申请人签订书面劳动合同，也未为申请人缴纳相关社会保险。
申请人入职后工作兢兢业业，获得了公司肯定，但在__x年下半年由于未能及时回收工程款造成公司财务紧张等原因，被申请人从11月份开始拖欠申请人工资，申请人于是在__x年初提出辞职，在向公司负责人董__提出辞职并讨要工资时均被其以公司没钱、若辞职需等招到新的会计后办理完交接等等理由拖延，故申请人又一直在被申请人处工作到__x年2月底，现被申请人财务状况改善但仍未恶意拖欠申请人的工资。
被申请人未与申请人签订书面劳动合同，违反了《劳动合同法》相关规定，应依《劳动合同法》相关规定赔偿申请人自入职第二个月起十一个月的双倍工资。同时，为员工缴纳社会保险也是用人单位必须履行的义务。申请人因被申请人原因提出辞职，亦符合主张经济补偿金的法律规定。因此申请人请求贵委依法支持相关请求，维护申请人的合法权益。
此致
__x长安区劳动争议仲裁委员会
申请人：
年 月 日
劳动仲裁申请书篇十五
申请人：(姓名)__x
性别：__x 民族：__x 出生：__x 原籍：__x
现住址：__x
联系电话：__x
通讯地址：__x
邮政编码：__x
委托代理人：(姓名)__x
性别：__x 民族：__x 出生：__x 原籍：__x
工作单位：__x 职务：__x
现住址：__x
联系电话：__x
被申请人：__x
法定代表人：(姓名)__x 职务: __x
住所：__x
仲裁请求：
__x未按国家和__x的有关法律法规缴纳__x的社会基本养老保险费，侵犯了__x的社会保险权益。现提出以下要求：1、要求__x补缴__x在20__年9月1日至20__年8月31日聘用期间的社会基本养老保险费。
2、按照有关法律法规规定要求__x缴纳因未办理__x的社会基本养老保险而产生的__x和__x应缴的滞纳金，罚款等一切费用。
3、__x在__x的工资收入主要包括聘用工资，课时费，奖金。要求__x按照有关法律法规正确计算社会基本养老保险费缴费基数和缴费比例。缴费基数应包括聘用工资、课时费、奖金、津贴、补贴以及与任职或受聘用有关的其他所得。
事实和理由：
__x与__x20__年9月签订了__x事业单位聘用合同，20__年8月__x申请解除聘用合同，自20__年9月1日起解聘。__x从20__年9月1日至20__年8月31日聘用期间__x未履行社会基本养老保险费征缴义务。
中华人民共和国劳动法第七十二条 社会保险基金按照保险类型确定资金来源，逐步实行社会统筹。用人单位和劳动者必须依法参加社会保险，缴纳社会保险费。
中华人民共和国国务院令第259号社会保险费征缴暂行条例第十二条缴费单位和缴费个人应当以货币形式全额缴纳社会保险费。缴费个人应当缴纳的社会保险费，由所在单位从其本人工资中代扣代缴。
中华人民共和国国务院令第259号社会保险费征缴暂行条例第十三条缴费单位未按规定缴纳和代扣代缴社会保险费的，由劳动保险行政部门或者税务机关责令限期缴纳;逾期仍不缴纳的，除补缴欠缴数额外，从欠缴之日起，按日加收千分之二的滞纳金。滞纳金并入社会保险基金。
__x事业单位聘用合同书第六条规定 甲乙双方应当根据国家和自治区的有关法律、法规、规章和政策参加社会保险。甲方按规定的交费比例给乙方缴
纳由甲方承担的社会保险费;同时，按照规定代扣代缴由乙方承担的社会保险费。乙方享受各项社会保险待遇。
证据清单及有关证据材料
1、__x
2、__x
3、__x
4、__x
年 月 申请人： 日
劳动仲裁申请书篇十六
申请人：姓名，基本情况介绍
申请不予执行事项：
淮安仲裁委员会淮仲裁(__)裁第号裁决书违反仲裁法规定，请求人民法院依法不予执行该裁决书。
事实和理由：
一、付款条件未成就，被申请人无权主张支付367050.35元工程款。
根据合同第六条约定：“乙方同时协助甲方办理门面房、车库产权工作，甲方支付10万;剩余土地手续在甲方的通知下协助甲方办理过户手续，办理结束3-10日内一次性结清剩余款项”。可见，除了已付的106000元外，只有在上述条件出现时，申请人才支付367050.35元工程款。由于被申请人未能履行上述义务，导致申请人至今没能办理门面房、车库的产权证以及土地手续，付款条件未成就，被申请人无权要求支付该款。
二、申请人有义务代扣代缴641.34万元发票的税款。
根据双方约定第五条：“乙方余欠工程款施工发票有甲方代扣代缴”。此前，申请人预付12860219元工程款给被申请人，其中有641.34万元没有发票，针对这个问题，双方约定由申请人代扣代缴税费。故即使被申请人有权主张工程款，申请人也必须要将相应的税款扣下并代为缴纳。
三、被申请人没有出具正式发票给申请人，违反法定义务，申请人有权拒付工程款。
申请人先后预付12860219元工程款给被申请人;__年4月，申请人按照协议约定又支付了106000元给被申请人。付款中共有651.94万元工程款被申请人没有提供正式发票，造成申请人无法及时入账。被申请人不出具正式发票，不仅严重违反了税法，还侵害申请人的合法权益。
四、申请人有依法履行协助执行的义务，被要求不得将工程款支付给申请人。
申请人的委托人先后于__年11月7日、__年7月7收到清河区人民法院(__)执第593号协助执行通知书，被要求扣划工程款20__元付给江苏兴淮建设工程有限公司，当时因代扣代缴的税款数额没有得到税务机关确认，经协商暂未扣划。__年5月24日，本案仲裁期间，被申请人再次收到清河区人民法院(__)执第593号协助执行通知书，要求直接扣划申请人工程款26__元给付江苏兴淮建设工程有限公司，申请人也无法直接支付工程款。
五、申请人不应承担逾期支付的违约责任。
1、被申请人主张的367050.35元工程款何时支付双方在协议中没有约定具体的日期，只是表述了付款的条件，因该条件没有成就，申请人有权不付，同时不应承担违约责任。
2、基于上以第二、三、四条的因素，申请人也不应承担逾期支付的违约责任。
3、申请人主张的违约金数额过高。
综上，淮安仲裁委员会淮仲裁(__)裁第号裁决书具备《民事诉讼法》第二百一十七条一、二、四、五项可以申请不予执行的四种情形，恳请人民法院裁定不予执行。
此致
__市中级人民法院
申请人：
申请日期：
劳动仲裁申请书篇十七
申请人：徐强，男，汉族，1966年7月18日生，原系乌鲁木齐市华通丰田汽车服务有限公司，住址：新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市龙庭·林清园二单元301室， 电话：被申请人：乌鲁木齐华通丰田汽车服务有限公司，地址：乌鲁木齐市·新市区 银川路39号 ，电话：。法定代表人：李建平，乌鲁木齐市华通丰田汽车服务有限公司
请求事项：
1、被申请人向申请人支付所欠工资10000元，2、支付克扣申请人应得出差补贴及申请人出差垫付款5000元，3、支付经济补偿金2个月(每月工资5000元，工资报酬的百分之二十五)共4000元，4、被申请人承担劳动仲裁费用。
事实与理由：
申请人于20__年6月正式到被申请人李建平华通丰田旅游汽车服务有限公司上班，担任其副总经理一职，当时由于公司经营不规范，没有签订劳动合同，申请人在职期间兢兢业业为公司出谋划策，在总经理审批后举办了一系列活动使公司逐步从最初的几辆车发展到现在的七十余辆车。今年又为公司完成春运，由于公司新车上牌耽误等原因，导致没有按预约的时间到达，预定任务为100万元，实际回收70万元，除去费用，不算来回载客赢利，每台车的净利仍能达到10万元，对于这样的利润对于被申请人李建平华通丰田旅游汽车服务有限公司来说，还是史无前例的，但被申请人却以此为原因克扣我的工资、补助、应报销的业务款项不予发放。基于以上事实，根据《中华人民共和国劳动法》、《违反和解除劳动合同的经济补偿办法》等的相关规定，诉讼贵处，请求依法裁决，支持申请人的请求。
此致
乌鲁木齐市新市区劳动局劳动仲裁委
申请人：徐__x
20__年10月21日
劳动仲裁申请书篇十八
申 诉 人：(姓名)___ 性别：_ 民族：_
出生：19__年_月_日 原籍：__
现住址：___(写现在你居住的地址)联系电话：13______
委托代理人：(姓名)___ 性别：_ 民族：_
出生：19__年_月_日 原籍：__
现住址：___(写现在你居住的地址)联系电话：13______
被 诉 人：______(写营业执照里的企业名称)
法定代表人(或主要负责人)：___
地 址：____________
联 系 电话：13_______
仲裁请求：
1、请求被诉人立即支付20__年2月至20__年12月份应付未付二倍工资___元给申诉人。
2、请求被诉人立即支付非法解除劳动合同的赔偿金____元给申诉人(赔偿金=经济补偿金×2)给申诉人。
3、请求被诉人支付20__年_月__日至20__年__月__日延长工作时间和法定休假节日加班和未享受带薪年休的劳动报酬____元及经济补偿金____(上述金额)元×50%=____元给申诉人。(详见附表)。
4、请求被诉人立即支付代通知金____元(代通知金=上个月工资)给申诉人。
5、请求被诉人立即按相关的法律法规帮我补缴20__年__月至今的社保
裁令被诉人一次性支付上述请求共______元给申诉人并补缴申诉人20__年入职至今的社保。
事实和理由：
申诉人自20__年_月_日进入被诉人处工作，从事__工作。被诉人没有与申诉人签订书面劳动合同。口头约定工资为6000元，每月工资被诉人分两次发放，在存折里发放工资__元，余下的4000元工资在财务签领。自入职以来被诉人没有依法为我办理参加社会保险手续(按相关规定单位要代扣代缴)，在被诉人处工作每月休息4天，每天工作_小时，连法定节假日(法定节假日包括新年1日、春节3日、清明1日、劳动1日、端午1日、中秋1日、国庆3日)也要工作，但被诉人从没支付过加班费，而且在20__年在没得到我同意的情况下不安排我休年休假，也没在年尾支付我年休假工资报酬。
申诉人从20__年_月_日进入被诉人处工作后，并没有严重违反被诉人的规章制度，在20__年12月31日后也没有找我补签无固定期限合同，我很失望(注：主动解除劳动合同方吃亏，也是案件的转折点，所以立场一定要坚定：被诉人是在无正当理由解除劳动合同的情况下开除我的)，现在被诉人又无故解除申诉人，被诉人也没有提前三十日以书面形式通知申诉人或额外支付申诉人一个月工资，解除时被诉人还拒支付申诉人赔偿金。
根据我国劳动法律法规等有关规定，被诉人应支付申诉人如下经济赔偿金：
1、20__年2月至20__年12月份二倍工资待遇差额：____元/月×11个月=____元;
2、被诉人非法解除劳动合同的赔偿金：____元/月×__个月×2倍=____元;
3、加班费：__元/天×__天=____元(月平均工资____元，每月按20.83天法定上班时间计算日工资;每月上班__天，即每月加班_天，上班共__个月，加班共计__天)及额外经济补偿金____元(上述金额)×50%=____元。
4、代通知金：上个月的工资____元;
5、补缴20__年__月至今的社保。
劳动仲裁申请书篇十九
申请人：姓名，男，民族，出生年月日，住址：--省--市--县--乡--村--号，身份证号码：---------------。
被申请人：--------有限公司，地址：深圳市---区-----，法定代表人：----，联系电话：0755------。
申请事项：
1、责令被申请人支付申请人所拖欠的---年--月份工资--元，逾期支付工资25%的经济补偿金--元，小计--元;
2、责令被申请人支付申请人违法解除劳动合同的经济赔偿金--元。
3、责令被申请人支付申请人所拖欠的--年--月--日至--年--月--日的加班工资--元，以及逾期支付加班工资25%的经济补偿金--元，小计--元;
4、责令被申请人支付申请人应由被申请人依法为申请人交纳的社保费用--元。
以上合计人民币-----元。
事实与理由：
(写明事实及主张依据等)
申请人认为，被申请人无视申请人作为一个普通劳动者的合法权益，严重违反《劳动法》、《劳动合同法》、《最高人民法院关于审理劳动争议案件适用法律若干问题的解释(三)》等相关劳动法规，现依据有关法律法规的规定，特提出上述申请事项，请求仲裁委支持申请人的合法权益。
此致
敬礼!
申请人：
__年__月__日
劳动仲裁申请书篇二十
申请人姓名：---
性别:-
出生年月：--年-月-日
民族:-
住址：
邮编：
电话：
工作单位：----
邮编：-
电话：-
被申请人名称：--
住所地：
邮编：-
法定代表人：--
职务：--
电话：--
请求事项：
一.依法裁决被申请人支付申请人20--年9月的双被工资2750元。
二.依法裁决被申请人支付申请人法定休假日，双休日以及工作日延长劳动时间的加班工资，合计2283元。
三.依法裁决被申请人补缴申请人20--年8月和9月的社会劳动保险费，基数为1369。
申请人于20--年8月1日起于被申请人建立劳动关系，当时被申请人口诉试用期为一个月，工资为900元;第二个月转正后一个月为1200元。两班倒，一天9个小时，一个月3天休息，双休日正常上班。直至第二个月9月25日为止，被申请人都没与申请人签定书面劳动合同，8月份工作日延长劳动时间共计76.36个小时，双休日加班10日;9月1日至9月25日工作日延长劳动时间共计31.36个小时，双休日加班4日;法定假期中秋节1日;被申请人没有为申请人缴纳社会劳动保险。
现根据《劳动合同法》第八十二条规定用人单位自用工之日起超过一个月不满一年未与劳动者订立书面劳动合同的，应当向劳动者每月支付二倍工资。因此被申请人应该支付9月份的双倍工资2750元。
根据《江苏省工资支付条例》第二十条规定用人单位安排劳动者加班加点，应当按照下列标准支付劳动者加班加点的工资：
(一)工作日延长劳动时间的，按照不低于本人工资的百分之一百五十支付加点工资;
(二)在休息日劳动又不能在六个月之内安排同等时间补休的，按照不低于本人工资的百分之二百支付加班工资;
(三)在法定休假日劳动的，按照不低于本人工资的百分之三百支付加班工资;
因此被申请人应该支付8月1日至9月25日的加班工资2750元。
根据《劳动法》第七十二条规定用人单位和劳动者必须依法依法参加社会保险，缴纳社会保险费。因此被申请人应补缴8月和9月的社会劳动保险费，基数1369。
此致
敬礼!
申请人：
__年__月__日
