护理学是中国普通高等学校本科专业,是研究维护、促进、恢复人类健康的护理理论、知识、技能及其发展规律的应用科学。是医学科学中的一门独立学科。 护理学是医疗卫生服务体系中的重要组成部分。下面是小编给大家分享的一些有关于护理学(13-15章)基础试题真题模拟题含答案的内容,希望能对大家有所帮助。
护理学(13-15章)基础试题真题模拟题含答案
一、选择题:
1、发挥药效最快的给药途径是:
A、口服B、皮下注射C、吸入疗法D、静脉注射
2、剧毒药和麻醉药的最主要保管原则是:
A、药品用中外文对照B、加锁并认真交班C、装密封瓶内保存D、与内服药分开放置
3、应远离明火处保存的药物是:
A、抗毒血清B、胎盘球蛋白C、乙醚、酒精D、肾上腺素
4、皮内注射选择前臂掌侧下段是因为该处:
A、皮肤薄、色浅B、无大血管C、离大神经远D、操作较便
5、避光放置的药物有:
A、三溴片、酵母片B、氨茶碱、硝酸银C、疫菌D、芳香类药
6、接种结核菌素的部位是:
A、前臂内侧下段B、上臂三角肌C、前臂外侧D、三角肌下缘
7、 物学中合剂、酊剂、片剂、散剂属哪类药:
A、外用药B、内服药C、注射药D、溶液
8、药物的保管原则不正确的一项是:
A、药柜宜放在阳光充足的地方B、内服药、外用药、注射药应分类放置
C、由专人负责、定期检查D、剧毒药、麻醉药要加锁保管
9、应放在4℃冰箱内保存的药物是:
A、乙醇B、苯巴比妥C、细胞色素CD、丙种球蛋白
10、药疗原则下列哪项是错误的:
A、根椐医嘱给药 B、给药时间、剂量、浓度要正确
C、操作时要做到三查七对、一注意 D、凡发生过敏的药物应暂停使用
11、查七对一注意,其中“一注意”是指:
A、用药后反应B、用药方法C、用药剂量D、药物配伍禁忌
12、上臂肌肉注射的部位在:
A、上臂三角肌下缘 B、肘关节以上均可
C、上臂外侧肩峰下2—3横指处 D、肩峰下2—3横指的任何一侧均可
13、给药的时间应准确的原因是:
A、病人的个体差异B、便于集中投药C、药物的半衰期D、病情
14、发口服药的正确方法是:
A、每日三次饭后服 B、服后不易多饮水
C、对床号、姓名、无误后发药,视病员服下后离开 D、病员不在交给他人保存
15、磺胺类药物不正确服法是:
A、服后不宜饮水B、服后多饮水C、饭后服D、按服法、制剂不同选择
16、哪种药物,宜在饭后服:
A、健胃药B、强心类C、发汗药D、助消化的
17、肌肉注射错误的是:
A、正确选择注射部位B、取合适的体位,使肌肉放松C、常规消毒皮肤
D、注射刺激性强的药物,针头应全部刺入
18、青霉素引起过敏反应大多数发生于:
A、初次用药B、过敏体质人C、身体虚弱时D、有青毒素接触史
19、皮下注射错误的是:
A、药液量少于1ml,须用1ml注射器抽吸 B、注射部位要常规消毒
C、持针时,右手食指固定针栓D、针头与皮肤呈20°角刺入
20、在常温下青毒素G分子在溶液中很快经过分子重排而成的致敏物质是:
A、青毒素烯酸B、青霉噻唑C、高分子聚合物D、青霉菌
21、哪项除外是给药原则:
A、根据医嘱给药B、严格执行查对制度C、有计划使用,避免浪费
D、准确掌握给药剂量、浓度、方法、时间
22、哪项除外是询问三史内容:
A、现病史B、用药史C、家族史D、过敏史
23、对呼吸道粘膜有安抚作用的药,服后应:
A、立即饮水B、少量饮水C、不饮水D、不宜立即饮水
24、快速试敏时青霉素试验液标准是:
A、200u/ml B、100u/ml C、500u/ml D、1万u/ml
25、先锋霉素试敏时皮试液标准为:
A、0、5mg/ml B、0、05mg/ml C、0、25mg/ml D、0、025mg/ml
26、口服酸类、铁剂时应注意:
A、与牙齿直接接触B、服后多饮水C、用吸水管吸入或避免与牙齿接触D、饭前服用
27、备口服药时下列哪项不妥:
A、 水剂,应将药水摇匀后再倒药 B、片剂,不可用于直接取药
C、油剂,可在杯内先加少许冷开水 D、不足1ml的药液,用量杯测量
28、发药时,如果病员提出疑问应:
A、弃去药物,重新配药 B、报告护士长
C、报告医生 D、重新核对,确认无误,解释后再给药
29、抢救青毒素过敏性休克的首选药物是:
A、异丙荃肾上腺素B、盐酸肾上腺素C、去甲肾上腺素D、苯肾上腺素
30、尿少时易析出结晶的药物是:
A、阿可匹林B、溴化铵C、复方新诺明D、糜蛋白酶
31、人体对药物吸收最慢的途径是:
A、舌下B、皮内C、口服D、皮肤
32、2岁以下的小儿肌肉注射易选择:
A、臀大肌B、三角肌C、臀中肌、臀小肌D、股外侧肌
33、环氧乙烷存放时哪项除外是错误的:
A、注意密闭并放置阴凉处B、放入冰箱内C、放入有色密盖瓶中 D、干燥通风、阴凉处
34、皮内注射时,皮肤消毒剂是:
A、2、5%碘酊B、0、1%新洁尔灭C、70%酒精D、0、5%碘酊
35、易潮解的药物是:
A、卡介苗B、硝酸银C、三溴片D、氨茶碱
36、同时服用下列药物,最后服用的是:
A、三溴片B、复方新诺明C、蛇胆川贝液D、维生素C
37、需要时在12h内仅用一次的外文缩写是:
A、St B、P.r.n C、Bid D、qd
38、指导病员服药的方法错误的是:
A、服酸类药物,可用饮水管吸入服后漱口 B、发汗药服后多饮水
C、助消化药饭前服 D、服铁剂,忌饮茶
39、不属青霉素过敏性休克循环衰竭的临床表现是:
A、血压下降B、面色苍白、出冷汗C、神志不清D、发绀
40、哪项除外是易被热破坏的制品:
A、青毒素B、抗毒血清C、疫苗D、过氧乙酸
41、哪项除外均为合适的注射部位:
A、应避开神经血管处 B、切勿在有炎症、硬结、疮症及患皮肤病处进针
C、长期注射的,应经常更换注射部位 D、静脉注射时应由近端到远端的选择
42、集体注射时,为预防交叉感染哪项错误:
A、一人一针B、一人一止血带C、一人一垫枕D、几人一止血带
43、下列注射法的进针角度哪项是错误的:
A、皮内5°B、皮下30°—40°C、肌肉90° D、静脉30°
44、股静脉穿刺部位在股三角区位于:
A、股动脉外侧B、股动脉内侧C、股神经内侧D、股神经和股动脉之间
45、青霉素皮内试验结果,哪项为阳性反应:
A、皮丘无改变B、全身无自觉症状C、皮丘周围无红肿D、皮丘直径大于1cm
46、有关静脉注射论述哪项除外是正确的:
A、 在穿刺点上方扎止血带B、先用碘酒消毒后用70%酒精脱碘
C、药液不可溢出血管外 D、见回血再进针少许
47、无菌注射器针头哪部位手可触及:
A、针筒、针梗B、针柄、针尖C、乳头、针栓D、空筒、针栓
48、接受破伤风抗毒素脱敏的病员出现气急、紫绀、头晕等时,应采取的措施是:
A、立即停止注射B、立即通知医生C、继续按计划注射D、立即停止注射并从速处理
49、皮内注射后应多长时间后观察结果:
A、10min B、15min C、20min D、25min
50、禁用静脉注射的药物是:
A、50%葡萄糖B、氨茶碱C、10%氯化钾D、10%葡萄糖酸钙
51、下列皮内过敏试验液哪项不符合标准:
A、青霉素200—500u/mlB、细胞色素C、0.075mg/mlC、链霉素2500u/ml D、T、A、Tu/ml
52、配制过敏试验液的溶媒是:
A、0、9%氯化钠液B、注射用水C、5%葡萄糖液D、1、2%氯化钠液
53、下列哪项药品的保管原则是错的:
A、 抗生素按有效日期先后排列 B、药瓶上应有明显的标签
C、外用药用红色边作标签 D、剧毒药用蓝色边作标签
54、禁做青霉素皮试的病人是:
A、对磺类药物过敏者B、过敏体质者C、8年前口服青霉素片出现皮疹者D、父母有过敏史者
55、下列防止注射时感染的措施哪项除外是无关:
A、 选择无钩、无弯曲的锐刺针头B、注意药物配伍禁忌
C、不可在硬结、瘢痕处进针 D、注射部位皮肤消毒直径在5cm以上
56、急救链霉素过敏性休克时首选药物是:
A、肾上腺素B、乳酸钙C、氯化钙D、溴化钙
57、皮内注射操作中正确的一项是:
A、 皮肤试验时,取前臂掌侧下段 B、进针后抽回血
C、将药液注入真皮层 D、拔针后用棉签按压穿刺处
58、有关皮肤过敏试验时,下列哪项是正确的:
A、 皮试部位可取前臂掌侧上段 B、疑似阴性可用原液重做
C、注射后可让病人散步20min返回观察反应 D、配皮试液应有固定的溶液
59、皮肤过敏试验阳性,常用脱敏注射的药物是:
A、青霉素B、细胞色素CC、链霉素D、T、A、T
60、青霉素引起血清病反应的临床表现是:
A、 胸闷、气促、发绀 B、血压下降、四肢凉
C、头晕眼花、四肢麻木 D、发热、关节肿痛、淋巴肿大
61、过敏性休克出现中枢神经系统症状的原因是:
A、肺水肿 B、脑组织充血 C、脑组织缺氧 D、毛细血管扩张
62、哪项除外,属于过敏性休克的临床表现:
A、 面色苍白、出冷汗、血压下降 B、胸闷、气急、濒死感
C、全身淋巴结肿大 D、皮肤瘙痒、荨麻疹
63、肌肉注射引起硬结的主要原因是:
A、同时注射多种药物B、病人肥胖C、针头细小、进针深度不够 D、末做到一慢
64、为病人静脉注射时,推药有阻力,抽之有回血,无肿胀,但病人有痛感,可能是:
A、针头滑出血管外B、针头阻塞C、静脉痉挛D、针头斜面部分穿透下面血管壁
65、使用青霉素正确的方法是:
A、青霉素过敏者再次用药时须重做过敏试验B、试验结果阴性者,今后再用时可免做过敏试验C、青霉素外用时可不做过敏试验 D、注射之前应做好急救的准备工作
66、下列哪项不是动脉穿刺的用物:
A、10ml注射器 B、9号针头C、无菌手套D、压脉带
67、病员张某,因TAT试敏阳性而采取脱敏注射法,在第2次注射后出现气促、紫绀、胸闷、伴频危感,面色苍白,意识丧失。下列处理哪项除外:
A、 停药、平卧就地抢救 B、立即皮下注射肾上腺素
C、给氧气吸入、激素治疗 D、阿托品0、5mg皮下注射
68、使用药物前,哪项除外则不能应用:
A、变色B、发霉C、沉淀D、遇光变质
69、过敏性休克时呼吸道阻塞症状呈:
A、头昏眼花B、气促濒死感C、四肢麻木D、血压下降
70、青霉素过敏性休克,使用肾上腺素的目的下列哪项不妥:
A、松弛支气管平滑肌B、收缩血管、减小外周阻力C、兴奋心肌、增加心输出量D、升高血压
71、王某,青霉素皮试呈阳性反应,下列措施哪项错误:
A、 报告医生,修改治疗方案 B、告知病人、家属、以后要再用青霉素一定重做试敏
C、在体温单、床头卡或门诊卡醒目注明青霉素阳性标记 D、做好急救准备
72、哪项不是皮内注射忌用碘酊消毒皮肤的原因:
A、因碘对皮肤有刺激性易引起假阳性反应 B、避免以后出现局部色素沉着
C、避免脱碘不彻底影响局部反应的观察 D、避免与碘过敏反应相混淆
73、臀部肌肉注射时,定位哪项除外均是错误的:
A、 从臀裂顶点向左或右划一水平线上
B、 以示指尖和中指尖分别置于髂前上棘和髂嵴下缘外,二指之间的三角形区域内
C、髂前上棘与尾骨联线的外1/4处 D、髂嵴最高点作一垂直线在线的上1/3处
74、下列哪项不是给药原则的五个准确的内容:
A、准确的药物B、准确的剂量C、准确的方法、时间D、准备地点
75、给药中护士的职责哪项有误:
A、 严格遵守安全用药的原则 B、评估病人情况
C、熟练掌握正确的给药方法与技术 D、促进疗效及减轻药物的不良反应
76、静脉注射后的评价标准哪项不妥:
A、严格查核是否做到了五个准确 B、注射过程中密切观察并评估病人的用药反应
C、注射时病人诉疼痛应立即拔出针头重新注射D、控制药物注入的速度
77、小儿头皮静脉注射时,常用的静脉哪项不是:
A、额上静脉B、头静脉C、眶上静脉D、颞浅静脉
78、小儿头皮静脉的特征哪项错误:
A、血管呈微蓝色B、管壁厚不易压瘪C、血流方向向心D、注药时阻力小
79、小儿头皮动脉的特征哪项错误:
A、血管有搏动B、血流方向离心C、血液呈暗红色D、注射时呈树枝状突起
80、股静脉注射操作哪项不妥:
A、 病人取仰卧位、下肢伸直略外展B、常规消毒局部皮肤并消毒术者左手示指和拇指
C、在腹股沟中1/3交界处,左手示指触及动脉搏动最明显部位,在其外侧0、5cm处垂直刺入
D、抽动活塞见暗红色回血,可注入药物
81、不是静脉穿刺失败的常见原因是:
A、刺入过深B、刺入过浅C、针头斜面末完全进入血管内D、皮下脂肪过多
82、下列不同病人穿刺时方法不妥的是:
A、 水肿病人——先按揉局部,使血管显露
B、 休克病人——从穿刺部位上方向穿刺部位推揉使血管充盈
C、 肥胖病人——先扎止血带选择血管后,再放松止血带消毒皮肤
D、老年人——示指拇指固定血管后穿刺
83、动脉注射后加压止血的时间应:
A、10min以上B、3min以上C、15min以上D、5min以上
84、动脉注射时哪项除外均是适用目的:
A、重度休克B、创伤性休克C、周围静脉穿刺困难D、脑血管造影
85、为小儿股静脉注射时应注意:
A、体位固定B、臀下垫沙袋C、严格消毒局部D、会阴部用尿布覆盖
86、留置气泡技术适用于:
A、静脉注射B、肌肉注射C、动脉注射D、小儿头皮静脉注射
87、留置气泡技术的目的哪项除外:
A、使药液全部进入肌肉组织内B、预防药液渗入皮下组织C、减低疼痛 D、以利吸收
88、划痕法的技术操作哪项错误:
A、先用70%酒精消毒局部皮肤待干 B、必须用碘酒消毒皮肤以防感染
C、局部滴1—2滴药液,后用针头在表皮上轻轻划“#”字 D、划痕后局部暴露,不可用手抓
89、针梗全部断在病人体内时是错误的措施:
A、护士保持镇定B、安慰病人C、向下按压穿刺部位暴露针梗 D、指导病人配合处理
90、注射部位皮肤消毒时,正确的方法是:
A、以注射点为中心,由内向外呈螺旋形涂擦B、以注射点为柚,由外向内呈环形涂擦
C、横形涂擦至注射点 D、以注射点为中心,自上而下的涂擦
91、一般情况下,雾化吸入后能吸收药液的百分数为多少:
A、15—20% B、10—25% C、15—30% D、30—40%
92、雾化吸入时,一般按什么选择药滴的大小:
A、病变种类B、病变程度C、病变部位D、病变时间
93、手压式喷雾器吸入由于速度快80%会直接喷到什么部位:
A、口腔与腮内壁 B、咽与喉粘膜C、口腔与喉粘膜D、口腔与咽粘膜
94、手压式雾化吸入法的不良反应不包括哪项?
A、心动过速B、咽痛C、头痛 D、头晕
95、射流式雾化吸入时,贮药瓶药液温度不得超过多少:
A、45℃ B、50℃ C、55℃D、60℃
96、对流式雾化吸入其氧流量一般是多少ml:
A、2ml B、4ml C、6ml D、8ml
97、药滴分布可达终未支气管与肺泡的吸入法为何种:
A、射流式吸入法B、超声雾化吸入法C、手压式雾化吸入法D、喷气式吸入法
98、超声吸入时,水槽中应加入什么多少ml:
A、冷水、300mlB、酒精300mlC、药液250mlD、冷蒸馏水250ml
99、雾化罐内需加药液多少ml?
A、20—30ml B、30—50mlC、40—60ml D、20—40ml
100、超声吸入法治疗时间每次多少min:
A、10—20min B、15—30min C、20—30min D、30—40min
101、若长时间使用超声雾化吸入器,何种情况时应关闭机器:
A、药液不足时B、水槽内水温55℃时C、水温45℃时D、水温高于60℃时
102、使用超声雾化吸入器时,什么时候毋需停机:
A、药液不足时B、水温超过60℃时C、水量不足时D、水温高于50℃时
103、手压式吸入法时,每次喷多少,间隔不少于多少h:
A、1—22—3 B、2—43—4 C、2—32—3 D、1—23—4
104、手压式吸入器贮药瓶液面不能高于多少ml:
A、10ml B、20ml C、30ml D、40ml
105、超声吸入器关闭时应如何?
A、先电源后主机B、先机器后电源C、无分先后D、仅关机器即可
106、手压式吸入器使用后应放在多少℃以下保存:
A、40° B、30° C、50° D、60°
107、超声吸入器连续使用应间隔多少分钟:
A、15′B、20′C、25′D、30′
108、吸入时水的吸入量应如何:
A、越多越好B、适量C、越少越好D、毋需在意
109、雾化吸入的优点不包括哪项:
A、奏效快B、药物用量少C、不良反应轻D、价钱便宜
110、肺内疾病通常选用多大的雾滴:
A、1—2um B、2—4um C、2—3um D、1.2—2.4um
111、吸入呼吸道中的氧流量百分数是多少时间有治疗价值:
A、10%以上B、15%以上C、20%以上D、25%以上
112、长期吸氧的肺心病病人,最适宜的吸氧方式是哪种:
A、鼻导管B、口罩C、面罩D、鼻塞法
113、稀化痰液,帮助排痰的药物是什么:
A、a—摩蛋白酶B、地塞米松C、氨茶碱D、庆大霉素
二、名词解释:
1、口服给药法:
2、注射法:
3、皮内注射法:
4皮下注射法:
5肌内注射法:
6静脉注射法:
7十字定位法:
8划痕法:
9快速试敏法:
10联线定位法:
11三查七对:
12股静脉定位法:
13颈外静脉定位法:
三、填空题:
1、药物广泛用于————、————及————治疗疾病,而药物的直接执行者是
————。为了————、————促进病员的健康,护士必须了解病人的用药史和常用药物的药理知识,包括————、————、————、————、————、和————、————。
2、 物放置应按————、————、————等分类保管,————及————————要加锁保管,用————登记,列入————内容。
3、 服洋地黄类药物的病人,应注意观察————的变化。
4、 注射前,护士应先————、————,注射部位皮肤用棉签醮————,以————动作,从————向————涂擦,直径在————以上,然后用———以同样方式————后,方可注射。
5、 药瓶上应有明显的标签,内服药用————;外用药用————;剧毒药用————。药品应用中英文对照,并标明————和————,字迹————。
6、 药品要————检查,凡没有————或————,药物已———、————、————、和————等现象,均不可使用。
7、 药物治疗过程中严格执行三查七对,三查是————、————、————,七对是对——、对——、对——、对——、对——、对——、对——。
8、 给药的途径有————、————、————、————、————、————等。
9、 将下列外文缩写译成中文:qh————qod————qid————am————hs————pm————qn————12mn——im————iv————。
10、 射药液之前,须先————,然后进针。进针后应先——,然后再注入药液。
11、 同时需注射几种药物时,混合前应特别注意————。
12、 股静脉注射穿刺点在————动脉————侧————cm处。
13、 进针后,注射药液前,应抽动活塞,检查————。静脉注射必须————方可注入药液。————、————注射;如发现有回血,应——————,不可将药液注入————内。
14、 针头的构造分————、————、————三部分。
15、 个人专用药,应单独存放,注明————、————、————、————、防止差错。
16、 发药后,随时观察————及————及时和医生联系,酌情处理。
17、 各种注射的角度为:iD——、iH——、im——、iV——。
18、 各种注射针梗进针的深度为iD————、iH————、im————、iv———。
19、 各种药敏试验时试敏液的标准是:青霉素————链霉素————细胞色素C————mg/ml普鲁卡因————T.A.T————ml。
20、 当机体再次接触抗原时,抗原即与————抗体相结合而发生作用,导致————破裂,释放出————、————、————等血管活性物质。这些物质作用于————,使平滑肌————,毛细血管————和————增强,因而出现各种症状,如————、————、————等,严重时可引起————、————或————。白细胞破坏释放出————,可使————加剧。
21、 血清病型反应,一般用药后————天内发生。临床表现和————相似。
22、提供吸O2方法有———、———、———、———、———、———、———。
23、蒸气吸入的原理——————。
24、手压式吸入时,尽可能较长时间屏住呼吸————min左右,每次———喷,间隔时间不少于————h。
25、 雾剂使用后放在————处,其塑料壳应定期用————清洁,待完全干燥后再————吸入气雾剂。
26、手压式雾化吸入时严重病例疗效不满意时,切勿————,可遵医嘱————与————。
27、超声波雾化吸入器水槽内应保证有————的冷水,若长时间使用,槽内水温超过——℃或————不足时应关闭机器,换上或加上冷水。
28、射流式雾化吸入时,液面不能高于————ml,所用药水温度应低于———℃。
判断:
四、问答题:
1、 影响药物作用的因素有哪些?
2、 给药中护士主要职责有哪些?
3、 药物的保管原则是什么?
4、 给药的原则是什么?
5、 叙述注射原则?
6、 小儿头皮动、静脉如何区别?
7、 常见的静脉穿刺失败的原因有哪些?
8、 试敏液为什么要现用现配?
9、 叙述过敏性休克临床表现?
10、 如何抢救过敏性休克?
11、超声波雾化吸入疗法适用的病人有哪几种?
12、试述超声雾化吸入器的原理?
参考答案
一、
1D 2B 3C 4A 5B 6D 7B 8A 9D 10D
11A 12C 13C 14C 15A 16D 17D 18D 19D 20C
21C 22A 23D 24D 25A 26C 27D 28D 29B 30C
31D 32C 33A 34C 35B 36C 37A 38C 39C 40D
41D 42D 43D 44B 45D 46A 47D 48D 49C 50C
51B 52A 53D 54C 55D 56C 57A 58D 59D 60D
61C 62C 63C 64D 65D 66D 67D 68D 69B 70B
71B 72B 73B 74D 75B 76C 77B 78B 79C 80C
81D 82B 83D 84C 85D 86B 87C 88B 89C 90A
91B 92C 93D 94B 95D 96D 97B 98D 99B 100C
101B 102A 103D 104B 105B 106B 107D 108B 109D 110B
111D 112D 113A
二1、口服给药法:药物经口服后,被胃肠道吸收和利用,达到治疗目的方法。
2、 射法:将无菌药液注入体内,达到全身疗效。
3、 皮内注射法:将小量药液注射于表皮和真皮之间的方法。
4、 皮下注射法:将小量药液注入皮下组织的方法。
5、 肌内注射法:将药液注入肌肉组织的方法。 6、静脉注射法:自静脉注入药液的方法。
7、十字定位法:是臀大肌注射定位法。即从臀裂顶点向左或向右侧划一水平线,然后从髂嵴最高点作一垂线,在外上四分之一处避开内角为注射点。
8、划痕法:在无菌操作下,用针头将表皮划破,使微量药液进入皮内的方法。
9、快速试敏法:是应用快速试仪进行的靠过敏试验的方法。
10、联线定位法:是臀大肌注射定位法。即取髂前上棘和尾骨联线的外上三分之一处为注射点。
11、三查七对:是药疗过程中必须遵守的规章制度。三查:操作前、操作中、操作后查对。七对:对床号、姓名、药名、浓度、剂量、方法、时间。
12、颈外静脉定位法:胸锁乳突肌外缘与锁骨上缘所形成的夹角平分线上,距顶点0.5cm—1cm处。
13、鼻导管;口罩法;面罩法;鼻塞法;O2管道化装置;O2枕使用法;O2帐使用法14、空吸原理
15、10min;1—2;3—4 16、阴凉处;温水;铝瓶
17随意增加用量;适当增加用量;缩短使用间隔时间 18、足够;50;水量; 19、20;60
三、1、预防、诊断、治疗、护士、保证合理、安全给药、作用、不良反应、剂量、用法、配伍禁忌、给药途径、评估病人
2、内服、外用、注射、剧毒、麻药、专本、交班 3、心率
4、洗手、戴口罩、2%碘洒,螺旋、中心、外、5cm、70%酒精、脱碘
5、蓝色边、红色边、黑色边、浓度、剂量、清晰
6、定期、标签、标签模糊、过期、变色、混浊、变质
7、操作前、操作中、操作后、姓名、床号、药名、浓度、剂量、方法、时间、
8、口服、舌下含化、吸入、注射、直肠、外敷
9、每小时一次、隔日一次、每日4次、上午、临睡前、下午、需要时、午夜12点、肌注、静注
10、排尽空气、抽回血 11、配伍禁忌 12、股、内、0、5
13、有无回血、回血、皮下、肌肉、拔出针头、重新进针、血管 14、针栓、针梗、针尖
15、姓名、药名、床号、剂量16、服药效果、不良反应 175°、30°—40°、90°、20°
18、针尖斜面、针梗2/3、针梗2/3、见回血进针少许
19、200—400u/ml 2500u/ml 0、75mg/ml 0、25% 150国际单位/ml
20、特导性、肥大C、组织胺、缓激肽、5—羟色胺、效应器、收缩、扩张、通透性、皮疹、哮喘、喉头水肿、窒息、血压下降、过敏性休克慢反应物质、支气管痉挛 21、7—12,血清病
22、鼻导管;口罩法;面罩法;鼻塞法;O2管道化装置;O2枕使用法;O2帐使用法
23空吸原理 2410min;1—2;3—4 25阴凉处;温水;铝瓶
26、随意增加用量;适当增加用量;缩短使用间隔时间 27、足够;50;水量; 28、20;60
四、1、(1)药物因素1)药物用量2)药物剂型3)给药途径(2)机体因素1)年龄
与体重2)性别3)病理状态4)心理因素(3)饮食时药物作用的影响
2、1)遵医嘱给药,严格遵守安全用药的原则2)熟练掌握正确的给药方法和技术3)促进疗效及减轻药物的不良反应4)指导病人合理用药
3、1)药柜应放在通风、干燥处、要有足够的照明、并保持整洁2)药品应分类放置。所有药品必须有清晰的标签,表明药品,剂量或浓度。内服药为蓝色标签、外用药为红色、麻醉药、精神药、毒性药为黑色边3)麻醉药、精神药、毒性药、应加锁保管。要专人负责、专柜加锁、专用处方
(一般用红色处方)必须是医师以上并经考核合格者处方。4)根据药物的不同性质,采取相应的保管方法以避免药物变质,影响疗效甚至增加反应①热易破坏的生物制品、生化制品、如疫苗胎盘球蛋白应置于2—10℃冷藏保存②遇光易变质药物应装入有色瓶内、针剂应放在避光纸盆内保存③易挥发、潮解或风化的药物、应置于密封瓶内保存。易燃、易爆的药物、应密闭瓶盖置于阴凉处保存,并注意远离火源5)对使用有期限的药物,应视有效期先后,有计划地按顺序使用,以免因药物过期造成浪费6)各类中药应放在阴凉干燥处,其香性药物应置于密盖的器皿中保存7)专人自备药要专人专用
4、根据医嘱给药;严格执行查对制度;正确给药;观察反应
5、严格执行查对制度;严格遵守无菌操作原则;选择合适的注射器及针头;选择合适的注射部位;排尽空气;检查回血;掌握无痛技术;严格执行消毒隔离制度、预防交叉感染
6、小儿头皮静脉颜色微蓝,无搏动,管壁薄,易压瘪,血流颜色暗红,注药时阻力小;小儿头皮动脉颜色淡红或与皮肤同色,有搏动,管壁厚,不易压瘪,多离心方向流动,注药时,阻力大,局部血管树枝状突起,颜色苍白,患儿疼痛尖叫。
7、(1)穿刺后可见回血,但松止血带后,再抽又无回血。若推注药液,局部隆起、疼痛、原因是针尖刺入静脉过少,当松解止血带时,静脉回缩,使针头脱出,药液注入皮下。(2)穿刺前末探明静脉深浅,针头刺入过深,穿透下面的血管壁。(3)虽见回血,但推注药液局部隆起,并感疼痛,可能是针尖斜面仅部分静脉部分尚在皮下(4)穿刺后见回血,局部无隆起,但患者有痛感,针尖斜面部分至全部穿通血管壁,药液注入深部组织(5)针头进入皮下后,末能“一针见血”反复沿静脉穿刺,擦伤血管壁,致使注入的药液外溢,局部肿胀疼痛。
8、为了避免药物效价下降和降解产物增多引起过敏反应,故要现用现配。
9、1)呼吸系统症状,由喉头水肿,支气管痉挛,肺水肿引起的胸闷、气促、哮喘及R困难2)循环系统症状,表现为面色苍白、冷汗、紫绀、脉细弱、血压下降、烦燥不安等3)中枢神经系统症状,表现为头晕眼花,面及四肢麻木、意识丧失,抽搐、大小便失禁等4)其他过敏反应表现如荨麻疹、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。
10、1)立即停药,患者就地平卧进行急救2)立即皮下注射0、1%盐酸肾上腺素0、5—1ml,病儿酌减,如发生心搏骤停,立即行胸外心脏按压。3)氧气吸入当呼吸受抑制时,应立即行口对口人工呼吸,并肌肉注射尼可刹米或山梗菜碱是呼吸兴奋剂。喉头水肿影响呼吸时,应立即准备气管插管或气管切开。4)抗过敏。据医嘱立即给予地塞米松5—10mg静脉推注,或氢化可的松20mg或10%葡萄液500ml静脉滴注,能迅速缓解症状。并根据病情给予升压药5)纠正酸中毒和遵医嘱给予抗组织胺药物。6)密切观察患者体温,脉搏、呼吸、血压、尿量及其它病情变化,注意保暖,并做好病情动态记录。患者末脱离危险期前不宜搬动。
11、1)对理化刺激过敏而致的支气管痉挛和喘息状态病人。2)对难控制的耐药细菌(绿脓杆菌;金黄色葡萄球菌)引起呼吸道感染的病人
12、超声雾化器通过超声发生器薄膜的高频振荡,输出高频电能使液体成为雾滴,可达到终末支气管及肺泡。从而达其治疗疾病之作用。
一、选择题:
1、常用的晶体溶液,不包括下列哪项:
A、0.9%NaClB、50%葡萄糖溶液C、4%NaHCO3D、林格氏液
2、静脉补K时,成人每分钟多少滴,每日不应超过多少g:
A、40—50di5gB、30—40di5gC、40—50di3gD、30—40di3g
3、儿童静脉补K时,应稀释为何种浓度:
A、0.1%—0.2%B、0.1%—0.3%C、0.2%—0.3%D、0.3%—0.5%
4、中度、重度失水时,一般在开始多少h内输入补液总量的多少,余量在多少h补足:
A、4—8h1/2—1/324—48h B、4—6h1/2—2/312—24h
C、6—8h1/2—1/348—72h D、4—6h1/2—1/324—48h
5、成人烧伤面积大于多少,小儿超过多少会导致丢失大量体液:
A、10%20%B、20%10%C、20%15%D、25%15%
6、需长时间输液的病人,静脉血管应从何处开始使用向何处移动:
A、上肢下肢B、下肢上肢C、近心远心D、远心近心
7、吸药时,需用什么消毒瓶盖:
A、70%酒精B、2%碘酊C、70%酒精+2%碘酊D、不用消毒
8、周围静脉输液时,成人一般多少di/min,儿童多少di/min,头皮针不超过di/min:
A、40—6020—3030 B、30—5020—4020
C、40—6020—4020 D、30—5020—3020
9、颈外静脉穿刺,穿刺点在下颌角与锁骨中点什么位置:
A、上缘联线外上1/3 B、上缘联线中点C、上缘联线内1/3D、上缘联线外1/3
10、锁骨下静脉穿刺时先用什么作浸润麻醉:
A、0.1%普鲁卡因B、0.5%普鲁卡因C、1%普鲁卡因D、1.5%普鲁卡因
11、以手指按何处,使颈外静脉处充盈:
A、锁骨静脉处B、颈静脉三角处C、颈静脉外下2/3处D、颈静脉外下1/3处
12、静脉输液时针梗与皮肤呈多少度进针:
A、15°B、20°C、30°D、45°
13、锁骨下静脉穿刺需固定硅胶管时宽胶布烘烤后在距穿刺点多少cm处固定硅胶管:
A、0.5cmB、1cmC、1.5cmD、3cm
14、输液完毕,以0.4%什么溶液多少ml注入后塞住针孔:
A、生理盐水1—2ml B、枸橼酸钠生理盐水2—3ml
C、0.4%枸橼酸钠生理盐水1—2ml D、生理盐水2—3ml
15、锁骨下静脉穿刺进针后,将硅胶管向进针孔插入多少cm左右:
A、10cm B、12cm C、15cm D、18cm
16、锁穿后隔日用什么消毒穿刺点周围皮肤再用什么擦拭硅胶管,同时更换胶布:
A、70%乙醇0.9%NaCl B、2%碘酊70%乙醇
C、70%乙醇0.5%过氧乙酸 D、70%乙醇2%碘酊
17、颈外静脉穿刺后取下注射器时,应按压住颈外静脉什么位置:
A、近心 B、远心 C、下1/3处 D、外1/5
18、锁骨下静脉插管输液法,刺入静脉长度,左侧多少cm,右侧多少cm:
A、10—1515—18 B、12—1516—19 C、10—1515—19 D、12—1515—18
19、颈外静脉穿刺时,病人应采取个么卧位:
A、侧卧位B、头低足高C、半坐卧位D、去枕平卧
20、锁穿时针头与皮肤呈多少度进针:
A、20—30°B、30—40°C、40—45°D、45—60°
21、库存血的有效保存期:
A、7—10天 B、14—21天 C、25—30天 D、50—60天
22、能增加血浆胶体渗透压和循环血量的溶液是什么:
A、5%GS B、0.9%NaClC、低分子右旋糖酐D、50%GS
23、可增加血红蛋白在尿中溶解度的溶液是:
A、枸橼酸钠B、NaCl C、乳酸钠D、NaHCO3
24、哪项除外不适用于低血浆蛋白的病员应用:
A、普通血浆B、冷冻血浆C、干燥血浆D、库血、新鲜血
25、可供给病员水份和热量的溶液是哪项:
A、5%—10%GSB、0.9%NaClC50%GSD、水解蛋白
26、脑水肿病员静脉滴注20%甘露醇250ml,要25min内完成,每分多少di:
A、100 B、150 C、180 D、200
27、输液引起急性左心衰的特征性症状是什么:
A、咳嗽呼吸困难B、紫绀烦躁不安C、咳嗽气促胸闷咳泡沫样血性痰
D、心慌恶心呕吐
28、白血病病员最适宜输什么血液:
A、血细胞B、新鲜血C、血浆D、水解蛋白
29、下列哪种病员不能接受输血:
A、严重感染B、过敏体质C、急性肺水肿D、乙肝
30、静脉留置针,皮肤消毒直径多少cm并于穿刺点上方多少cm扎止血带:
A、5cm6cm B、6—8cm6cm C、5—7cm10cmD、6—8cm10cm
31、颈外静脉穿刺时进针的角度:
A、25°角B、30°角C、40°角D、45°角
32、锁穿封闭液应使用:
A、无菌生理盐水3mlB、肝素10单位C、枸橼酸钠5—10mlD、肝素5ml
33、某人欲输5850ml液体,每分60di,问需多长时间输完:
A、2小时7分B、3小时7分C、6小时7分D、6小时30分
34、输液过快而导致急性肺水肿高浓度给氧时,应给哪种氧:
A、20—30%乙醇湿化后的O2B、0.9%NaCl湿化后的O2C、8ml/minD、6—8ml/min
35、对静脉输液时间过长而导致静脉炎者,应用什么湿敷:
A、50%MgSO4溶液B、0、9%NaCl溶液C、0、5%NaHCO3溶液D、6—8℃温水
36、一个正常人血液总量是体重的多少:
A、10% B、6%—8% C、7%—8% D、8%—10%
37、成人一次失血不超过体重的多少无明显症状:
A、10% B、7%—8% C、6%—8% D、8%—10%
38、ABO血型分类依据是什么:
A、凝集素B、血清抗体C、D—Ag D
39、汉族人中多少为Rh阳性,多少为Rh阴性:
A、97%;3%B、98%;2%C、99%;1%D、98、5%;1、5%
40、交叉配血试验应如何操作:
A、供者血清+受者红CB、受者血清+供者红CC、供受双方红CD、供受双方血清
41、库存血在多少℃的冰箱内冷藏可保存多少周:
A、3℃;1—2周B、3℃;2—3周C、4℃;1—2周D、4℃;2—3周
42、在大量输入库存血时,应警惕什么和什么:
A、酸中毒B、低钾血症C、高钾血症D、A+C
43、库存血红细胞平均每天损害率是多少:
A、0.5% B、1% C、1.5% D、2%
44、哪项除外是成分血:
A、血浆B、红细胞C、自体血D、白细胞浓缩悬液
45、成分血中有形成分不包括什么:
A、红C B、血C C、血浆 D、血小板
46、输血前遵医嘱备血应先取血标本多少ml:
A、1ml B、0、5ml C、1、5ml D、2ml
47、在输血前后及两瓶血之间应输给哪种溶液:
A、肝素 B、枸橼酸钠 C、0、5%无菌葡萄糖 D、无菌等渗生理盐水
48、输血前多长时间肌注抗过敏药:
A、15min B、20min C、25min D、30min
49、直接输血抽60ml血前应先在备好的注射器中抽枸橼酸钠多少ml:
A、3ml B、5ml C、6ml D、4ml
50、下列哪项可以输血:
A、恶性肝炎 B、肾功不全 C、肺栓塞 D、急性高血压
51、血液中不可随意加入其它药物,但什么除外:
A、Ca剂 B、50%GS C、少量枸橼酸钠D、KCl溶液
52、动脉输血穿刺部位一般运用哪条动脉:
A、肱A B、左侧桡A C、颈总A D、右侧桡A
53、动脉输血切开插管时多选用哪条动脉:
A、肱A B、桡A C、颈总A D、股A
54、输血中最严重的反应是什么:
A、过敏反应 B、溶血反应 C、发热反应 D、大量输血后反应
55、发热反应一般出现在输血过程中或输血后多长时间内:
A、1/2h—2h B、1—2h C、2—3h D、3—4h
56、发热反应超过多少℃应予以物理降温:
A、38.5℃ B、39.5℃ C、40.5℃ D、41.5℃
57、过敏反应发生应立停止输液,皮下或静注以下哪种溶液;
A、1:2000的正肾0、5—1ml B、1:2000的副肾1—2ml
C、1:1000的正肾1—2ml D、1:10000的副肾0、5—1ml
58、为防止过敏反应、献血者在采血前多长时间禁食:
A、6h B、4h C、8h D、12h
59、最严重的输血反应是什么:
A、发热反应 B、过敏反应 C、血管内溶血D、血管外溶血
60、血管内溶血是指受血者输入的什么被破坏:
A、红C B、白C C、血小板 D、凝血因子如血小板等
61、与大量快速输血有关的反应不包括哪项:
A、心脏负荷过重 B、出血倾向 C、枸橼酸中毒、高血钙D、酸碱失衡
62、为防止输注库存血发生酸碱失衡,应每输血多少ml给予5%NaHCO3:
A、400ml B、500ml C、600ml D、800ml
63、动脉输液拔针后,应以无菌纱布覆盖,压迫多少min后加压包扎:
A、3min B、5min C、10min D、15min
64、输血发热反应时,体温突然升至多少度持续多少h可缓解:
A、38—40°1—2h B39—40°1/2—1h C38—41°1—2h D39—40°1—2h
65、在连续抽血输血过程中,应更换什么不需更换什么:
A、注射器;针头 B、针头;注射器C、均更换 D、均无需更换
66、血液从血库取出后,每200ml需在多少min内输完:
A、20min B、30min C、1h D、1、5h
67、输血时应注意输血速度,开始10min宜缓,每分多少di:
A、10di B、15di C、20di D、25di
68、静脉炎时,用超短波理疗,每日一次,每次多少min:
A、10—15min B、15—20minC、20—25minD、25—30min
69、最易受微粒阻塞而损害的脏器不包括什么:
A、肺 B、脑 C、脾 D、肾
70、静脉留置针,下腔静脉插管时,直经应与大隐静脉相适合,约多少cm,成人插管长度一般为多少cm:
A、1—2cm10—15cm B、1—2cm15—18cmC、2—3cm10—15cm D、2—3mm15—`18cm
71、下腔静脉插管可随时加大流速、最快每分达多少ml以上:
A、50ml B、100ml C、400ml D、450ml
72、高位大隐静脉、位于腹股沟韧带下约多少cm处(一横指):
A、1cm B、1、5cm C、2cm D、2、5cm
73、大隐静脉可于下肢内踝隆突的前上方多少cm处摸到条索状:
A、0、5cm B、1cm C、1、5cm D、2cm
74、静脉留置针以多少角度进针:
A、10—20° B、15—30° C、30—40° D、25—30°
75、锁骨下静脉插管进针点在胸锁乳突肌外侧缘与锁骨上缘所形成夹角平分线上距该点多少cm:
A、0、5—1cmB、1—1、5cmC、01、5—2cmD、不在此线上
76、颈外静脉穿刺时,病人应采取何种卧位:
A、去枕平卧 B、头低足高 C、侧卧位 D、半坐卧位
77、周围静脉输液时,应在进针点上约多少cm扎止血带:
A、6cm B、5cm C、10cm D、以上皆不对
78、小儿补钾时应怎样浓度:
A、0、1—0、3g/kg.d;0、1%—0、3% B、0、15—0、25g/kg.d;0、1—0、2%
C、0、2—0、3g/kg.d;0、1%—0、3% D、0、1—0、3g/kg.d0、1—0、2%
二、名词解释:
1、 溶血反应:
2、急性肺水肿
3、静脉输液
4、静脉输血
5、输液微粒污染
6、成分输血
三、填空题:
1、补钾四不宜——、————、————、————。
2、常用胶体溶液有————、————、————、————、————。
3、常用晶体溶液有————、————、————、————、————。
4、常用脱水利尿剂有——、————。
5、补液原则————、————、————、————。
6、锁骨下静脉插管时进针点在——————。
7、已知每分滴数,计算输液时间应用公式—————。
8、输液反应一般有————、————、————、————。
9、一个正常人血液总量是体重的————,体重60Kg的人其平均血量为———。
10、输入血液的种类包括————、————、————、————。
11、血浆主要成分为————;保存期相对较————。
12、血液代制品常见有————、————、————。
13、输血前应三查————、————、————八对————、————、————、————、————、————、————、————。
14、输血前30min注射抗过敏药物一般用————、————。
15、静脉输血适用于各种原因引起的大失血,如————、————、————、————、————、————。
16、以下症状禁输血————、————、————、————、————、————。
17、常见的输血反应有————、————、————、————。
18、全血分离————后,剩余部分加上等量等渗盐水,形成————适用于————和————患者。
19、溶血反应最后阶段临床表现为:尿量————或————尿内有——血中————增高,常因————导致死亡
20、输血时出现过敏反应,应————,皮下注射————危急时亦可静注
四、简答:
1、输血前应做哪些准备工作?
2、简述输血的注意事项?
3、输血原则是什么?
4、输血适应症及禁忌症有哪些?
5、常见的输液反应有哪些?
6、临床补液原则有哪些?
7、补钾有哪四不宜?
8、静脉输液应具备的条件有哪些?
9、溶血反应的临床表现是什么?
10、溶血反应的预防?
11、如何治疗护理溶血反应?
参考答案
一、
1B 2B 3B 4A 5B 6D 7C 8C 9A 10C
11B 12D 13A 14C 15C 16C 17A 18B 19D 20B
21B 22C 23D 24D 25A 26B 27C 28B 29C 30D
31D 32B 33D 34A 35A 36C 37A 38A 39C 40B
41D 42D 43B 44C 45C 46D 47D 48D 49C 50B
51C 52B 53B 54B 55B 56B 57D 58B 59C 60A
61C 62B 63B 64A 65A 66B 67C 68B 69C 70D
71B 72C 73B 74B 75A 76A 77B 78A
二、1、溶血反应:是受血者循环系统内输入的红细胞被破坏,释放出游离血红蛋白到血浆中而导致机体发生一系列反应
2、急性肺水肿:由于输液速度过快,短时间内输入过多液体,使循环系统血容量急剧增加,心脏负担过重而引起。
3、静脉输液:是将大量灭菌药液直接输入静脉内的方法。
4、静脉输血:是将全血或某些成分血通过静脉输入体内的方法。
5、输液微粒污染:是指输入的液体中的非代泄性颗粒杂质,其直径在1-5μm者占多数,少数可在50-300μm。
6、成分输血:根据血液内各成分比重不同,将他们加以分离提纯,按病情需要补充有关成分的输血方法。
三、1、不宜过早不宜过浓不宜过快不宜过多
2、706代血浆水解蛋白右旋糖酐白蛋白氨基酸
3、0.9%NaCl5%—10%GS;林格氏液;4%NaHCO3;11.2%乳酸钠
4、50%GS;20%甘露醇 5、先胶后晶先盐后糖;先快后慢;宁少勿多;
6、胸锁乳突肌外侧缘与锁骨上缘所成夹角平分线距顶点0.5—1cm
7、输液时=输液总量÷15/每分输液滴数 8、发热反应;急性肺水肿;静脉炎;空气栓塞
9、7%—8%;4500ml 10、新鲜血;库存血;血液代制品;人工血
11、血浆蛋白;长 12、706代血浆;低分子右旋糖酐;水解蛋白
13、三查:查血液有效期;血液质量;输血装置是否完好八对:床号;姓名;住院号;血型交叉试验结果;血量;血瓶号;血种类;
14、地塞米松;苯海拉明
15、补充血容量;补充pr;纠正贫血;补无凝血因子和血小板补充Ab;排毒
16、急性肺水肿;肺栓塞;充血性心衰;急性高血压;真性红C增多症;急性肝炎;;晚期肝硬化
17、发热反应;过敏反应;溶血反应大量输血后反应 18、血浆;红C悬液;贫血;CO中毒
19、少;无;管型和pr;尿素氨和血钾;尿毒症 20、立即停止;0.1%的肾上腺素
四、问答:
11)取血标本2ml,与填好的输血申请单,血型,交叉配血试验单一起送交库存,做血型鉴定和交叉配血实验2)据医嘱,凭提血单提血,注意三查八对3)回病区与另一护士再次检对无误后方可输入4)输血前后及两瓶血之间应注入无菌生理盐水,取血后避免震荡,防止红C破坏6)输血前30min注射抗敏药物如:地塞米松或苯海拉明。
2、1)在取血和输血过程中严格查对制度2)若用自体血必须查对血液质量3)血液从血库取出,30min内注完(200ml),4)输血2瓶以上时间隔输入生理盐水5)血液中不可随意加入其它药物6)输血过程中观察患者有无疼痛或输血反应。若有输血反应则立即停止,且保留余血,并贴注“输血反应”字样,7)输成分血时应注意I须在24h内输完;II除血浆和血C均要做交叉配血实验;III输成分血全过程应在严密监视下进行;静脉一次输入多个血源成分的患者,应在输血前据医嘱应用抗过敏药;8)若同时输全血和成分血,应先输成分血,保存其新鲜。
3、1)无论输全血或成分血,必须同型血相输2)若输血多次则每次均得做交叉配血实验3)紧急情况下若无同型血则亦可异型相输,但直接交叉配血实验须无凝4)异型血相输则量须小于400ml且输注速度应缓慢
4适应症:补充血容量,补充pr;纠正贫血;补充凝血因子及血小板;补充抗体;排除有害毒。禁忌症:急性肺水肿;肺栓塞;充血性心衰;恶性高血压;真性红C增多症;急性肝炎;晚期肝硬化。
5发热反应;急性肺水肿;静脉炎;空气栓塞
6、1)先胶后晶;先盐后糖;2)先快后慢;3)宁少勿多;4)补钾四不宜
7不宜过早;不宜过多;不宜过快;不宜过浓;
8、 1)液体瓶必须有一定高度(有一定水压)2)液面上方须与大气相通3)输液管通畅,不得扭曲,受压、针头不得堵塞并确保在静脉管腔内。
9答:典型反应是在输血10—20分钟后出现,以后随输入血量的增多而加重,开始由于红细胞凝集成团,阻塞部分小血管,从而引起头痛、面色潮红、恶心、呕吐、心前区压迫感、四肢麻木、腰背剧痛,继而出现黄疸和血红蛋白尿同时伴有寒战、高热、呼吸困难、血压下降、最后出现急性肾功衰竭症状,表现少尿或无尿,尿中出现蛋白和管型,尿素氮滞留,高血钾症和酸中毒,严重者可致死亡。
10、答:1)输血前应严格进行交叉配血试验2)血液不可贮存过久3)血液不可加温4)血液存放时间不可过久5)输血时速度应缓慢6)血液中不可随便加药物。如钙剂等7)血液应避免污染
11、答:1)立即停止输血、给病人吸氧,通知医生,将剩余血送检,重做血型鉴定与交叉配血试验,查找原因。2)建立静脉补液通道,以便抢救时静脉给药,严密观察病人生命体征、随时注意皮肤有无黄染。3)保护肾脏,可双侧腰封或肾区湿敷以解除肾血管痉挛、准确记录尿量、
测定尿血红蛋白量。4)碱化尿液、可口服或静注碳酸氢钠溶液,避免肾小管阻塞5)对尿少、尿闭者可按急性肾衰处理,严格控制水分摄入量,纠正水、电解质紊乱防止血钾升高,必要时进行透析疗法。
一、选择题:
1、标本采集时的原则哪项不妥:
A、遵照医嘱执行B、应明确检验的目的C、严格执行查对D、注意观察病情变化
2、下列哪项属于血清标本采集法:
A、PaCO2 B、APTT C、HGB D、心肌酶
3、哪项除外属全血标本:
A、H3Ag B、二氧化碳结合力C、血沉(ESR)D、Hct(红细胞比积)
4、哪项除外均是尿液防腐剂:
A、酒精B、甲醛C、甲苯 D、浓盐酸
5、血标本采集时哪项不妥:
A、肝功能标本需饭后抽血B、全血标本均需一针见血,充分混匀C、检查项目的注意事项先告知病人D、采集血培养标本时,应防污染
6、使用真空采血管时试管头颜色是红色为:
A、生化检测B、全血试验C、凝血测定D、红细胞沉降率
7、使用真空采血管时试管头呈黑色是:
A、全血试验B、红细胞沉降率C、测血测定D、生化试验
8、需生化试验应取真空采血管的:
A、红色或黄色B、紫色C、黑色D、蓝色
9、凝血测定时取真空采血管的:
A、蓝色B、红色C、紫色 D、黑色
10、紫色的真空采血管是:
A、全血试验B、生化检测C、凝血测定D、红细胞沉降率
11、EDTA—K2中文是:
A、肝素 B、枸橼酸钠C、乙二基四乙胺二钾D、草酸钾
12、采集血培养标本时应注意事项哪项错误:
A、采后立即送验B严格执行无菌技术操作C、抽血前检查培养基是否符合要求
D、一般采血2ml
13、使用甲醛防腐剂应在多少ml尿中用多少甲醛:
A、20ml—1mlB、30ml—1滴C、100ml——5—10ml D、50ml—5滴
14、24h尿标本,收集的时间是:
A、早7点—翌日7点 B、早8点—翌日8点 C、早10点—翌日10点
D、早6点—翌日6点
15、同时采集多种血标本时注入标本容器的顺序是:
A、抗凝—血清—培养B、血清—培养—抗凝C、培养—血清—抗凝
D、培养—抗凝—血清
16、采集血清标本容器需用:
A、肝素抗凝管 B、清洁干燥管 C、石蜡油管 D、草酸钾瓶
17、采集粪便培养标本应:
A、在加热便盆中取粪便少许放纸盒中送验B、用无菌干棉签由肛门插入6—7cm取粪便少
C、用无菌干棉签取便盆中的脓血或粘液部分少许
D、用灭菌棉签蘸生理盐水插入肛门取粪便少许放入培养试管中送验
18、血标本采集法有错的一项是:
A、血清标本应防止试管内凝血 B、血气分析应备干燥注射器和肝素抗凝
C、血糖标本应空腹采血 D、血培养标本应在使用抗生素之前采
19、动脉采血不需准备的物品:
A、5ml无菌干燥注射器、8号针头 B、无菌手套 C、肝素 D、止血带
20、如查找伤寒杆菌应备:
A、干燥瓶 B、培养瓶 C、抗凝瓶 D、石蜡油瓶
21、亚急性细菌性心内膜炎病员应在何时采血为宜:
A、定时 B、空腹 C、夜间熟睡 D、畏寒发热时
22、哪项不属采集标本前核对的内容:
A、申请项目 B、病员姓名 C、病员床号住院号 D、疾病诊断
23、查痰内癌细胞时应采集:
A、常规标本 B、培养标本 C、24h标本 D、以上都不是
24、抽血后应立即送验的检验项目是:
A、血沉 B、血糖 C、二氧化碳结合力 D、乙肝标志物
25、做肝功能检查时,采血标本的容器需用:
A、肝素抗凝管 B、盛3、8%枸橼酸钠试管 C、清洁干燥试管 D、石蜡油管
26、不需加抗凝的标本是:
A、血钙 B、血糖 C、血氨 D、非蛋白氮
27、尿标本的正确采集方法哪项除外:
A、常规标本收集清晨尿100mlB、作尿糖定量收集24h尿液 C、尿培养标本可取中段尿 D、昏迷病可通过导尿术留取
28、静脉取血标本操作中哪项错误:
A、选好静脉系上止血带 B、严格消毒皮肤 C、稳准穿刺静脉、一针成功
D、松止血带后立即抽出血液
29、亚急性细菌性心内膜炎的病员,做血培养取血量是:
A、1—2mlB、5—6mlC、7—10ml D、10—15ml
30、采集血清检验标本时应:
A、容器内加抗凝剂,注血后不摇动 B、容器内加抗凝剂,注血后轻摇动
C、容器内不加抗凝剂,注血后不摇动 D、容器内不加抗凝剂,注血后轻摇动
31、采集12h尿标本时,哪项操作错误:
A、应备清洁带盖广口瓶 B、容器应放阴凉处 C、标本中应加防腐剂
D、容器标签上应注明时间7Am—7Pm
32、采集痰培养标本应嘱病人:
A、先用0、2%洗必太溶液漱口,再深呼吸数次后用力咳
B、进食前漱口,再用清水漱口后用力咳出痰 C、清晨膳食后,切忌漱口,、用力咳出
D、清晨饭前漱口,再用等渗盐水漱口后,深吸气数次用力咳出气管深处痰
33、防止尿中激素被氧化,尿标本应加:
A、甲苯 B、甲醛 C、浓盐酸 D、碘酊
34、查寄生虫卵应注意采集粪便的:
A、脓血部分B、粘液部分C、边缘部分 D、不同部分
35、阿米巴痢疾病员留取便标本的容器应:
A、硬低盒B、小玻璃瓶C、蜡纸盒D、加温后的容器
36、采集尿培养标本的操作哪项不对:
A、 用导尿法取标本 B、取晨起第一次中段尿
C、外阴严格消毒后留取中段尿 D、采集后立即送验
37、便常规标本检验的目的是:
A、 查粪便中的致病菌 B、查肉眼不能察见的微量血液
C、查粪便性状、颜色、细胞 D、查粪便中的寄虫
38、二氧化碳结合力测定时需采血量:
A、1.0m B、1.6lm C、2.0lm D、3.0lml
39、化验抗溶血性链球菌“0”滴定度采血量为;
A、1.0ml B、1.6ml C、3.0ml D、2.0ml
40、除下列哪项外均需空腹抽血:
A、血三脂B、血糖C、做交叉配血试验D、肝功
41、哪项化验项目必须采集血清标本:
A、纤维蛋白原B、血沉C、血氨D、血钾
二填空题:
1、 临床上经常送检的标本有————、————、————、———、———、和——————等。
2、 标本采集的原则是————、————、————、————、和————。
3、 如作二氧化碳结合力测定,抽取————后,应立即—————的————试管。注入时———应插在————液面下,以————。
4、 严禁在————、————的针头或————取血标本,最好在————采集。
5、 粪便隐血标本的采集,嘱病员检查前——天禁食——、——、——、————的食物和含————药物,————天后按收集常规粪便标本留取标本。
6、 甲醛用于作————等检查————时加入,其目的是防止————和固定尿中————。
7、 浓盐酸应用时——小时——中加入———ml,以保持尿液在———环境中,防止尿中————被————。用于————的检验。
8、 甲苯于——液中加————,形成一————,防止————污染和延缓——中————成分的分解。
9、 检查血沉应采集血量————ml加—————抗凝剂————ml充分混合后送验。
10、 女病员在————期不宜留取————标本。
三、问答题:
1、标本采集的原则是什么?
2、怎样防止溶血?为什么?
3、采集血标本时应注意哪些事项?
参考答案:
一、
1D 2D 3A 4A 5A 6A 7B 8A 9A 10A
11C 12D 13B 14A 15D 16B 17D 18B 19D 20B
21D 22B 23A 24C 25C 26A 27C 28D 29D 30C
31D 32D 33C 34D 35D 36B 37C 38D 39C 40C
41D
二、
1、 排泄物、分泌物、呕吐物、血液、体液、脱落细胞
2、 遵照医嘱、充分准备、严格查对、正确采集、及时送验
3、 血液、注入石蜡油、抗凝、针头、石蜡油、隔绝空气
4、 输液、输血、皮管处、对侧肢体
5、 三、肉类、肝、血、含大量绿色素、铁剂、三
6、 尿爱迪计数、尿标本、细蓖生长、有机成分
7、 24、尿、5—10、酸性、激素、氧化、内分泌系统
8、 尿、数滴、溥膜、细菌、尿液、化学、尿蛋白定量、尿糖定量
9、 1、6;3、8%枸缘酸钠;0、4
10、 月经、尿
三、1、标本采集的原则:遵照医嘱、充分准备、严格查对、正确采集、及时送检为采集各种检验标本应遵循的基本原则(一)遵照医嘱:采集各种标本均应按医嘱执行(二)充分准备:采集标本前应明确检验目的,检验项目及注意事项并问病人作耐心解释,以取得合作(三)严格查对:采集前应认真查对医嘱,核对申请项目,采集完毕及送检前应重复查对(四)正确采集:采集标本既要保证及时,又须保证质量准确,凡细菌培养标本,应放入无菌容器内,采集时严格执行无菌操伯技术,并应在使用抗生素前采集(五)及时送检:标本采集后应及时送检,不应放置过久,以免标本变质影响检验结果。
2、答1)按静脉穿剌法取血,抽血时须用干燥注射器、针头和干燥试管2)采血后立即取下针头,将血液顺管壁缓慢注入试管内,切勿泡沫注入3)避免震荡,以防红细胞破裂而造成溶血。
因血液中细胞的内、外成分有很大差异如细胞内钾离子浓度是细胞外的20倍,细胞内某些酶含量也较细胞外高,如有溶血发生,则严重影响结果的准确性。
3、采集标本应注意:1)抽血清标本须用干燥注射器、针头和干燥试管,采血后立即取下针头,将血液顺管壁缓慢注入试管,勿将泡沫注入并避免震荡以免红细胞破裂溶血2)采集血标本时,将血液如上法注入盛有抗凝剂的试管内,立即轻轻旋转摇动试管8—10次,使血液和抗凝剂混匀,避免血液凝固3)如果作二氧化碳结合力测定,抽取血液后,应立即注入有石蜡油的抗凝管,注入时针头应插在石蜡油液面以下,以隔绝空气或将血液注入抗凝管后立即旋紧橡胶盖送检,否则二氧化碳逸出测定值降低,4)采集血培养标本时,应防污染,除严格执行无菌技术操作外,抽血前应检查培养基是否符合要求,瓶塞是否干燥、培养液不宜太少,5)若同时需抽取不同种类的血标本时应先注入血培养瓶,再注入抗凝管,最后注入干燥管,6)严禁在输液、输血的针头或皮管处取血标本,最好在对侧肢体采集7)采集血标本后,应将注射器针头活塞略向后抽,以免血液凝固使注射器粘连和针头阻塞8)采血用的注射器应经消毒液浸泡消毒后,再清洁处理,最好选用一次性注射器。
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